中樞神經(jīng)面癱主要表現(xiàn)為對側(cè)下半面部表情肌癱瘓，常見癥狀有口角歪斜、鼻唇溝變淺、鼓腮漏氣等。中樞神經(jīng)面癱通常由腦血管病變、顱內(nèi)腫瘤、多發(fā)性硬化等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、口角歪斜

中樞神經(jīng)面癱患者由于對側(cè)面神經(jīng)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損，可出現(xiàn)病變對側(cè)下半面部表情肌癱瘓，表現(xiàn)為口角向健側(cè)歪斜?；颊咴谖⑿蜃銎渌砬閯?dòng)作時(shí)，癥狀更為明顯。中樞神經(jīng)面癱可能與腦梗死、腦出血等腦血管病變有關(guān)，通常伴有肢體無力、言語不清等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，或注射用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療。

2、鼻唇溝變淺

中樞神經(jīng)面癱患者由于面神經(jīng)支配的表情肌功能減弱，可出現(xiàn)病變對側(cè)鼻唇溝變淺或消失。該癥狀在患者做皺眉、示齒等動(dòng)作時(shí)更為突出。中樞神經(jīng)面癱可能與顱內(nèi)腫瘤壓迫有關(guān)，常伴隨頭痛、嘔吐等癥狀?；颊咝柰ㄟ^頭顱CT或MRI檢查明確診斷，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，或進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤。

3、鼓腮漏氣

中樞神經(jīng)面癱患者因口輪匝肌肌力減弱，在鼓腮動(dòng)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)病變對側(cè)漏氣現(xiàn)象?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在吹口哨困難、食物殘留在患側(cè)齒頰間隙等癥狀。中樞神經(jīng)面癱可能與多發(fā)性硬化等脫髓鞘疾病有關(guān)，通常伴有視力下降、肢體麻木等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用甲潑尼龍片、醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素治療。

4、眼瞼閉合不全

部分中樞神經(jīng)面癱患者可出現(xiàn)輕度眼瞼閉合不全，但閉眼功能通常保留。這與周圍性面癱不同，后者表現(xiàn)為完全性眼瞼閉合障礙。中樞神經(jīng)面癱可能與腦干炎癥有關(guān)，常伴有眩暈、共濟(jì)失調(diào)等癥狀?；颊咝柰ㄟ^腰椎穿刺檢查腦脊液，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋注射液抗病毒治療。

5、情感性表情障礙

中樞神經(jīng)面癱患者在自發(fā)微笑或哭泣時(shí)，可能出現(xiàn)對側(cè)面部表情不對稱，但在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)癥狀較輕。這與皮質(zhì)延髓束受損導(dǎo)致的情感運(yùn)動(dòng)通路障礙有關(guān)。中樞神經(jīng)面癱可能與腦外傷有關(guān)，常伴有意識障礙、記憶力減退等癥狀。患者需進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)治療。

中樞神經(jīng)面癱患者應(yīng)注意保持面部清潔，避免冷風(fēng)刺激。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼的食物，避免過硬、過燙的食物?？蛇m當(dāng)進(jìn)行面部肌肉按摩，但需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。若出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查?；颊咝枳襻t(yī)囑定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查，監(jiān)測病情變化。保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)，有助于病情恢復(fù)。