中老年癲癇檢查主要包括腦電圖、頭顱磁共振成像、血液生化檢查、心電圖和神經(jīng)心理評(píng)估等項(xiàng)目。癲癇可能是由腦血管病變、腦腫瘤、代謝異?；蛏窠?jīng)系統(tǒng)退行性改變等因素引起的，建議患者及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、腦電圖

腦電圖是診斷癲癇的核心檢查，通過(guò)記錄腦電活動(dòng)捕捉異常放電。中老年患者需進(jìn)行常規(guī)腦電圖或長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)，有助于區(qū)分癲癇發(fā)作類型。檢查前需保持頭皮清潔，避免服用鎮(zhèn)靜類藥物。若發(fā)現(xiàn)局灶性慢波或棘慢波復(fù)合，可能提示存在腦結(jié)構(gòu)性病變。

2、頭顱磁共振成像

頭顱磁共振成像能清晰顯示腦組織結(jié)構(gòu)，排查腦血管病變、海馬硬化或占位性病變。中老年患者建議選擇3.0T高場(chǎng)強(qiáng)MRI，包含冠狀位海馬薄層掃描。對(duì)于裝有心臟起搏器等金屬植入物者，需改用頭顱CT檢查。影像學(xué)發(fā)現(xiàn)腦萎縮或白質(zhì)病變時(shí)，需結(jié)合臨床判斷病因。

3、血液生化檢查

血液檢查包括電解質(zhì)、肝腎功能、血糖和甲狀腺功能檢測(cè)，可鑒別低鈣血癥、尿毒癥等代謝性病因。中老年患者需特別關(guān)注同型半胱氨酸和維生素B12水平，高同型半胱氨酸血癥可能增加腦血管病風(fēng)險(xiǎn)。采血前應(yīng)空腹8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

4、心電圖

心電圖檢查用于排除心源性暈厥導(dǎo)致的發(fā)作性意識(shí)喪失。中老年患者建議同步進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，捕捉心律失常事件。檢查時(shí)需清潔胸前皮膚，避免電極接觸不良。發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)QT綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，需聯(lián)合心內(nèi)科評(píng)估。

5、神經(jīng)心理評(píng)估

采用簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表或蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表篩查認(rèn)知功能障礙。中老年癲癇患者常合并記憶力下降和執(zhí)行功能受損，評(píng)估結(jié)果可指導(dǎo)康復(fù)方案制定。測(cè)試時(shí)應(yīng)選擇安靜環(huán)境，避免家屬在場(chǎng)干擾。對(duì)于語(yǔ)言障礙者需采用非語(yǔ)言性測(cè)試工具。

中老年癲癇患者日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食宜選擇富含維生素B族的全谷物、綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制咖啡因和酒精攝入。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期復(fù)診調(diào)整抗癲癇藥物劑量，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。外出時(shí)建議攜帶病情說(shuō)明卡，便于突發(fā)情況下獲得及時(shí)救助。