牙齦出現(xiàn)黑色物質(zhì)可能是色素沉著、牙結(jié)石或牙齦疾病的表現(xiàn)，主要有牙齦炎、牙周炎、外傷性血腫、藥物性色素沉積、吸煙等因素引起。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦組織的炎癥反應(yīng)，常由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血，長(zhǎng)期炎癥可能伴隨黑色壞死組織。需通過超聲波潔治清除菌斑，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，日常使用軟毛牙刷避免刺激。

2、牙周炎

牙周炎進(jìn)展期可能出現(xiàn)牙周袋內(nèi)黑色膿性分泌物，伴隨牙齒松動(dòng)。與牙齦卟啉單胞菌感染相關(guān)，需進(jìn)行齦下刮治，必要時(shí)輔助鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。

3、外傷性血腫

牙齦受到機(jī)械損傷后，血液滲入組織形成紫黑色血腫。常見于刷牙過度或硬物戳傷，通常2周內(nèi)自行吸收，期間可用生理鹽水含漱預(yù)防感染，避免進(jìn)食過硬食物。

4、藥物性色素沉積

長(zhǎng)期使用含鉍制劑如膠體果膠鉍膠囊，或抗瘧藥可能導(dǎo)致牙齦黑褐色改變。停藥后多可逐漸消退，必要時(shí)可進(jìn)行牙齦漂白治療，用藥期間加強(qiáng)口腔清潔。

5、吸煙

煙草中的焦油成分會(huì)附著在牙齦形成黑斑，多出現(xiàn)在前牙區(qū)。戒煙后色素可能減輕，頑固性色素需通過噴砂潔牙去除，同時(shí)處理因吸煙并發(fā)的牙齦萎縮問題。

發(fā)現(xiàn)牙齦黑色物質(zhì)應(yīng)避免自行刮除，每日使用巴氏刷牙法清潔牙齦緣，配合牙線清理牙間隙。減少咖啡、茶等易染色飲品攝入，吸煙者建議逐步戒煙。若黑色區(qū)域持續(xù)擴(kuò)大、伴隨疼痛或出血，需及時(shí)就診口腔科進(jìn)行專業(yè)檢查，必要時(shí)開展病理活檢排除黑色素瘤等嚴(yán)重病變。孕婦及青少年出現(xiàn)該癥狀更應(yīng)盡早就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。