心肌病是怎么回事
心肌病可能由遺傳因素、病毒感染、代謝異常、免疫紊亂、長期高血壓等原因引起,心肌病可通過藥物治療、植入器械、生活方式調整、手術治療、心臟康復等方式干預。
1、遺傳因素
部分心肌病與基因突變相關,如肥厚型心肌病常由肌節(jié)蛋白基因變異導致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性呼吸困難、胸痛等癥狀。建議有家族史者進行基因檢測,避免劇烈運動。
2、病毒感染
柯薩奇病毒等感染可引發(fā)心肌炎性損傷,發(fā)展為擴張型心肌病。多伴有心悸、下肢水腫等表現(xiàn)。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等營養(yǎng)心肌藥物。
3、代謝異常
糖尿病、甲狀腺功能亢進等疾病導致能量代謝障礙,可能引起心肌纖維化。常見疲勞、心律失常等癥狀。需控制原發(fā)病,配合硫胺素片、左卡尼汀口服溶液等代謝調節(jié)劑。
4、免疫紊亂
自身抗體攻擊心肌細胞會誘發(fā)限制型心肌病,表現(xiàn)為活動耐量下降、頸靜脈怒張??墒褂眉诐娔猃埰h(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,需監(jiān)測肝腎功能。
5、長期高血壓
壓力負荷過重導致心肌代償性肥厚,最終形成高血壓性心肌病。典型癥狀包括夜間陣發(fā)性呼吸困難。除降壓治療外,可聯(lián)合美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片改善心肌重構。
心肌病患者需嚴格限制鈉鹽攝入,每日不超過3克;選擇步行、太極等低強度有氧運動,每周3-5次;戒煙并避免二手煙;定期監(jiān)測體重變化,3天內(nèi)增長超過2公斤需就醫(yī);保持情緒穩(wěn)定,睡眠時間保證7-8小時;外出攜帶急救卡片注明疾病信息。出現(xiàn)新發(fā)胸痛、暈厥或呼吸困難加重時立即呼叫急救。