先天性心臟病主要由遺傳因素、母體感染、藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露、染色體異常及孕期營養(yǎng)不良等原因引起，具體病因可能涉及胎兒心臟發(fā)育過程中的多種干擾因素。

1、遺傳因素

家族遺傳史是先天性心臟病的重要誘因，若父母或近親有先天性心臟病史，胎兒患病概率可能增加。部分單基因突變或綜合征如唐氏綜合征、馬凡綜合征等常合并心臟結(jié)構(gòu)異常。建議有高危遺傳因素的夫婦在孕前進(jìn)行基因咨詢和產(chǎn)前診斷。

2、母體感染

妊娠早期風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可能干擾胎兒心臟發(fā)育，導(dǎo)致動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損等畸形。孕期接種疫苗和避免接觸傳染源是重要預(yù)防措施。

3、藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露

孕期服用抗癲癇藥、維A酸類藥物或接觸農(nóng)藥、重金屬等有害物質(zhì)，可能抑制心臟胚胎細(xì)胞分化。酒精、煙草等環(huán)境毒素也會增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

4、染色體異常

21三體、18三體等染色體疾病常伴隨房室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜心臟畸形。高齡孕婦需通過羊水穿刺等檢測早期發(fā)現(xiàn)異常。

5、孕期營養(yǎng)不良

葉酸缺乏可能增加圓錐動脈干畸形風(fēng)險(xiǎn)，維生素B族和微量元素不足也會影響心臟神經(jīng)嵴細(xì)胞遷移。均衡膳食和孕期補(bǔ)充劑有助于降低發(fā)病概率。

預(yù)防先天性心臟病需從孕前開始，包括避免接觸致畸物質(zhì)、控制慢性疾病、補(bǔ)充葉酸等營養(yǎng)素，孕期定期進(jìn)行胎兒心臟超聲篩查。已確診患兒應(yīng)根據(jù)具體分型選擇介入封堵術(shù)、外科矯治術(shù)等治療方式，術(shù)后需長期隨訪心功能并預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。家長應(yīng)關(guān)注患兒活動耐量、生長發(fā)育指標(biāo)，及時(shí)與心臟?？漆t(yī)生溝通病情變化。