新生兒黃疸會反復(fù)發(fā)作嗎
新生兒黃疸可能反復(fù)發(fā)作,但多數(shù)為生理性黃疸且可自行消退,少數(shù)病理性黃疸需醫(yī)療干預(yù)。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天消退。這類黃疸與新生兒膽紅素代謝特點有關(guān),表現(xiàn)為皮膚、鞏膜輕度黃染,一般無須特殊治療,加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排便即可緩解。早產(chǎn)兒消退時間可能延長至2-4周,若黃疸程度較輕且無其他異常,通常屬于正常生理過程。
病理性黃疸可能由ABO溶血、G6PD缺乏癥、膽道閉鎖等疾病引起,表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)早24小時內(nèi)、進(jìn)展快、程度重或持續(xù)時間超過2周。此類黃疸需光療、藥物甚至換血治療,若原發(fā)病未控制或存在遺傳代謝缺陷,可能出現(xiàn)反復(fù)黃疸。母乳性黃疸也可能持續(xù)3-12周,但暫停母乳喂養(yǎng)后黃疸可減退。
家長應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍,記錄黃疸變化情況。保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)以促進(jìn)膽紅素排泄,避免脫水加重黃疸。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢、手心腳心,或伴隨嗜睡、拒奶、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平,病理性黃疸患兒需定期隨訪至黃疸完全消退,避免核黃疸等嚴(yán)重并發(fā)癥。