繼發(fā)性三叉神經痛可通過微血管減壓術、三叉神經根切斷術等手術治療。繼發(fā)性三叉神經痛通常由腫瘤壓迫、多發(fā)性硬化、血管畸形等因素引起，表現為單側面部電擊樣疼痛、觸摸誘發(fā)劇痛等癥狀。

1、微血管減壓術

微血管減壓術是治療血管壓迫導致三叉神經痛的首選方法。手術通過開顱分離壓迫神經的血管，并在血管與神經之間植入特氟龍墊片。該術式能保留神經功能，術后疼痛緩解率較高，可能出現聽力下降、腦脊液漏等并發(fā)癥。術前需通過磁共振成像明確責任血管位置。

2、三叉神經根切斷術

三叉神經根切斷術適用于無法行微血管減壓術或術后復發(fā)的患者。手術通過切斷三叉神經感覺根部分纖維阻斷痛覺傳導，術后可能出現面部麻木、角膜反射消失等后遺癥。根據切斷范圍可分為部分切斷和完全切斷，需根據患者年齡、健康狀況選擇術式。

3、伽瑪刀放射治療

伽瑪刀通過精準聚焦放射線破壞三叉神經痛覺纖維，適用于高齡或合并嚴重基礎疾病患者。治療無需開顱，但起效需數周至數月，可能出現面部感覺減退。該療法對腫瘤壓迫引起的繼發(fā)性三叉神經痛效果有限，需嚴格評估適應證。

4、球囊壓迫術

球囊壓迫術經皮穿刺將球囊導管置入三叉神經半月節(jié)，通過臨時壓迫破壞痛覺傳導。手術時間短、創(chuàng)傷小，但復發(fā)率較高，可能出現咀嚼肌無力、面部感覺異常等并發(fā)癥。術后需配合藥物過渡治療，定期復查神經功能。

5、射頻熱凝術

射頻熱凝術通過電極加熱選擇性破壞痛覺神經纖維，可在局麻下完成。術后即刻止痛效果明顯，但可能遺留永久性面部麻木，需嚴格控制熱凝溫度和時間。該術式更適合三叉神經第二、第三支疼痛，術后需加強角膜保護。

繼發(fā)性三叉神經痛術后需避免辛辣刺激食物，保持術區(qū)清潔干燥。恢復期應循序漸進進行面部肌肉鍛煉，定期復查評估神經功能。若出現發(fā)熱、切口滲液等異常需及時就醫(yī)。長期隨訪中需關注原發(fā)病控制情況，配合神經營養(yǎng)藥物促進修復。