直腸脫垂可能由長(zhǎng)期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、慢性腹瀉、神經(jīng)肌肉功能障礙等原因引起。直腸脫垂通常表現(xiàn)為肛門(mén)墜脹感、排便困難、黏液血便等癥狀?？赏ㄟ^(guò)盆底肌訓(xùn)練、硬化劑注射、直腸懸吊術(shù)等方式治療。

1、長(zhǎng)期便秘

長(zhǎng)期便秘會(huì)導(dǎo)致排便時(shí)過(guò)度用力，腹壓增高可能使直腸黏膜或全層逐漸下移?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排便時(shí)間延長(zhǎng)、糞便干硬等癥狀。建議增加膳食纖維攝入，遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑，必要時(shí)采用生物反饋治療。

2、分娩損傷

多次陰道分娩可能造成盆底肌肉和韌帶撕裂，導(dǎo)致直腸支撐結(jié)構(gòu)薄弱。產(chǎn)婦可能出現(xiàn)會(huì)陰部墜脹、咳嗽漏尿等癥狀。產(chǎn)后應(yīng)盡早進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重者可考慮使用子宮托或行會(huì)陰修補(bǔ)術(shù)。

3、盆底肌松弛

年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌群張力減退?；颊叱Ｒ?jiàn)肛門(mén)失禁、排尿困難等癥狀?？赏ㄟ^(guò)電刺激治療增強(qiáng)肌力，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，重度脫垂需行腹腔鏡直腸固定術(shù)。

4、慢性腹瀉

長(zhǎng)期腹瀉會(huì)使直腸黏膜反復(fù)受刺激充血，可能誘發(fā)黏膜脫垂?；颊叨喟橛懈雇础⒗锛焙笾馗小Ｐ柚委熢l(fā)病如潰瘍性結(jié)腸炎，遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，配合益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。

5、神經(jīng)肌肉功能障礙

脊髓損傷或糖尿病神經(jīng)病變可能影響直腸神經(jīng)支配，導(dǎo)致肛門(mén)括約肌功能異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)感覺(jué)減退、排便反射消失。需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療如維生素B1片，配合針灸康復(fù)，嚴(yán)重者需結(jié)腸造瘺。

直腸脫垂患者應(yīng)避免久蹲久坐，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，每次收縮肛門(mén)3秒后放松，重復(fù)進(jìn)行。飲食需保證足夠水分和膳食纖維，推薦食用西藍(lán)花、燕麥等食物。出現(xiàn)肛門(mén)腫物脫出時(shí)需及時(shí)手法復(fù)位，若發(fā)生嵌頓壞死應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重勞動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估盆底功能恢復(fù)情況。