牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、凝血功能障礙、藥物副作用、牙周疾病等原因引起，可通過(guò)口腔清潔、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物調(diào)整、牙周治療等方式改善。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑長(zhǎng)期堆積會(huì)刺激牙齦組織，導(dǎo)致牙齦炎。表現(xiàn)為刷牙或咬硬物時(shí)出血，伴隨牙齦紅腫。需每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清除鄰面菌斑，每半年進(jìn)行一次超聲波潔牙。若發(fā)展為牙周炎，可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)，需接受齦下刮治術(shù)。

2、維生素缺乏

維生素C缺乏會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，維生素K缺乏影響凝血因子合成。常見(jiàn)于長(zhǎng)期偏食人群，出血多為自發(fā)性，可能伴隨皮膚瘀斑。建議增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物，或遵醫(yī)囑服用維生素C片、維生素K1注射液等補(bǔ)充劑。

3、凝血功能障礙

血友病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常。出血量大且不易止血，可能伴隨鼻出血、月經(jīng)過(guò)多。需完善血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查，確診后使用氨甲環(huán)酸片、人凝血因子VIII等藥物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防外傷。

4、藥物副作用

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板聚集。出血特點(diǎn)為持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可能伴隨消化道出血。須監(jiān)測(cè)凝血功能，必要時(shí)調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。

5、牙周疾病

侵襲性牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙齦退縮和牙槽骨吸收。表現(xiàn)為持續(xù)性出血伴口臭，晚期出現(xiàn)牙齒移位。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染。

日常應(yīng)選用軟毛牙刷避免機(jī)械損傷，使用含氟牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力。吸煙者需戒煙以減少對(duì)牙齦的化學(xué)刺激，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。妊娠期女性因激素變化易發(fā)生妊娠期齦炎，建議增加產(chǎn)檢口腔檢查頻次。若出血持續(xù)1周以上或伴隨發(fā)熱，須及時(shí)就診排查血液系統(tǒng)疾病。