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宮頸癌前病變診斷參考標(biāo)準(zhǔn)

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女性宮頸癌前病變診斷一定要把握相關(guān)步驟,只有把握了女性宮頸癌前病變診斷步驟,才能夠保證女性宮頸癌前病變診斷的準(zhǔn)確性,進而為治療提供依據(jù),接下來我們就對女性宮頸癌前病變診斷方法做詳細(xì)的解答。

1.重視與女性宮頸癌前病變發(fā)病有關(guān)因素病史收集 對有家族癌瘤史、子宮內(nèi)膜增生過長史,年輕婦女持續(xù)無排卵者(不孕及多囊卵巢綜合征)、卵巢性索間質(zhì)腫瘤(顆粒細(xì)胞癌及卵泡膜細(xì)胞瘤)、外用雌激素或長期激素代替療法等及乳癌術(shù)后有長期應(yīng)用他莫昔芬病史者,均應(yīng)高度警惕有無女性宮頸癌前病變存在,應(yīng)作進一步檢查。

2.根據(jù)病史、臨床檢查、病理檢查及各種輔助檢查結(jié)果確定診斷及臨床分期。

3.根據(jù)病理檢查結(jié)果,配合其他輔助檢查作出術(shù)前臨床分期診斷(按FIGO標(biāo)準(zhǔn))。

關(guān)于診斷早期宮頸癌前病變前病變的方法,我們一定要結(jié)合自身的實際情況選擇適合的,只有選擇了適合的診斷早期宮頸癌前病變前病變的方法,才能夠幫助大家第一時間發(fā)現(xiàn)這種疾病,以保證大家的安全和健康。

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2021-09-29

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宮頸癌前病變是什么
宮頸癌前病變醫(yī)學(xué)的術(shù)語叫做宮頸上皮內(nèi)瘤變,又叫做CIN,更通俗地講是在宮頸的表皮有一層皮膚,這一層皮膚是由二三十層細(xì)胞構(gòu)成的。在這層皮膚里,假如因為HPV的感染出現(xiàn)了具有癌細(xì)胞特點的細(xì)胞,就診斷有宮頸癌前病變了。這些細(xì)胞會長期地限制在表皮內(nèi),只要在表皮內(nèi)沒有出去,是沒有到達實質(zhì)的組織,那就不是癌,是宮頸癌前的階段,叫宮頸癌前病變。更通俗地講,比如一個橘子,皮爛了,但實質(zhì)的肉沒有爛,限于皮層的那種爛,就叫做癌前,不叫做癌。一直等到橘子肉也爛了,那個時候是真正的癌了。怎么知道是癌還是癌前,需最后取活檢來一層一層的切片,來看一下這些癌細(xì)胞是在哪一層次里,如果一直限制在表皮內(nèi),是宮頸癌前病變,不是癌。癌前病變可以分為三個等級,具體叫CIN1、CIN2、CIN3,這些具體癌前病變到了哪個等級,都是通過陰道鏡下的活檢、切片染色來確定的。
語音時長 02:02

2020-03-05

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宮頸癌前病變的類型
宮頸癌前病變的類型分為宮頸腺上皮瘤變和宮頸鱗狀上皮瘤變。宮頸腺上皮瘤變發(fā)生幾率是非常低的,90%以上的患者都是宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變,也就是宮頸癌前病變。宮頸鱗狀上皮瘤變分為低級別病變以及高級別病變,還有一種分類法,把宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變叫做CIN,可以分成CIN1、CIN2、CIN3,主要是根據(jù)病變嚴(yán)重程度分類。感染HPV之后一年以上時間,80%能夠通過機體免疫力把病毒清除,一年以后有20%的患者沒有清除,可能就會逐漸變成宮頸癌前病變。從第一級別開始,進一步地進展成CIN2進展成CIN3,每一個階段大約持續(xù)2~5年的時間,從感染了HPV到宮頸癌前病變的1級、2級、3級,然后到癌,大約需要7~10年的時間。
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2020-03-05

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宮頸癌前病變?nèi)绾未_診
宮頸癌前病變的診斷方法要通過三階梯的診斷方法,第一階梯的細(xì)胞學(xué)檢查,又叫做TCT或LCT,第二階梯是陰道鏡的方法,第三階梯是宮頸組織學(xué)病理的方法。一、細(xì)胞學(xué)檢查,比如TCT和HPV檢查非常簡便,經(jīng)濟而且沒有創(chuàng)傷,用來初篩,篩除可疑的人群。二、陰道鏡檢查,把可疑的人群,安排做陰道鏡,來進一步檢查有沒有宮頸癌前病變,在陰道鏡下把有可疑病變的地方做活檢,取出可疑的宮頸組織。三、拿組織去找病理學(xué)專家,把組織經(jīng)過處理,比如石蠟包埋壓、切片、染色,在顯微鏡下來看是不是宮頸癌前病變,以及癌前病變到了哪一個階段。
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2020-03-05

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陰道鏡能否篩查宮頸癌前病變
陰道鏡是篩查宮頸癌前病變中間步驟,不是篩查手段。陰道鏡可以用來診斷宮頸癌前病變,但不是篩查手段,真正篩查宮頸癌前病變,需簡便,經(jīng)濟且易被廣大女性朋友們接受。常用來篩查宮頸癌前病變辦法是細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測,通常體檢時就會做。進一步如有100個人,通常篩查手段是TCT和HPV。陰道鏡檢查其實是無創(chuàng)的,陰道鏡下需仔細(xì)地看,如果發(fā)現(xiàn)有懷疑組織取活檢,陰道鏡它不能作為初篩診斷,是診斷宮頸癌前病變的中間步驟。宮頸陰道鏡檢查,仔細(xì)檢查宮頸有沒有異常表現(xiàn),可涂醋酸、涂碘進一步幫助發(fā)現(xiàn)有沒有可疑病變,如果在陰道鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病變,做幾塊活檢,送去做病理學(xué)檢查。陰道鏡是診斷宮頸癌前病變中間步驟,不是作為篩查手段。
語音時長 02:31

2020-03-05

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宮頸癌前病變嚴(yán)重嗎
低級別病變不太嚴(yán)重,高級別病變相對嚴(yán)重。宮頸癌前病變醫(yī)學(xué)術(shù)語稱為宮頸上皮內(nèi)瘤變。從宮頸癌前病變一直到癌,通常需要3到7年。宮頸癌前病變是分等級的,最早按CIN1、CIN2、CIN3級分類。2014年世界衛(wèi)生組織發(fā)表了一個宮頸癌前病變的新分類法,就是低級別病變和高級別病變。相互對應(yīng)的第一級別病變就相當(dāng)于CIN1,高級別病變相當(dāng)于CIN2和CIN3。平常在做宮頸癌前病變診斷的過程中,會得到這些病理的和最后的宮頸癌前病變的診斷。低級別病變,不太嚴(yán)重,有些保守治療后一直觀察可以自然消退;高級別病變,今后發(fā)展成癌的機會會增加,所以高級別病變相對嚴(yán)重,要給予充分重視,及時治療。
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宮頸癌前病變是癌嗎
宮頸癌前病變不是癌,它是在癌之前比較長的階段。宮頸癌前病變95%以上都是HPV病毒引起的。HPV病毒感染了宮頸之后,假如它是持續(xù)存在的,一年以上它就會引起宮頸表面的上皮細(xì)胞發(fā)生癌變,癌變逐漸往前進展,由CIN1變成CIN2變成CIN3。宮頸癌前病變和癌的鑒別需要在陰道鏡下取出活檢,把取出的活檢組織切片染色,由醫(yī)學(xué)專家來確定癌細(xì)胞是待在表層還是已經(jīng)進入到實質(zhì)了。如果待在表層,它就不是真正的癌,是癌前;如果它突破了表層,進入到宮頸實質(zhì)組織了,它就是真正的癌了。癌前病變都是可以治愈的。
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宮頸癌前病變確診方法
宮頸癌前病變的確診方法包括細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡、宮頸組織學(xué)病理。宮頸癌前病變的診斷方法要通過三階梯,第一階梯細(xì)胞學(xué)檢查,即TCT或者LCT;第二階梯陰道鏡;第三階梯宮頸組織學(xué)病理。這三個階梯不是每個人都用到,是一層一層來篩選。比如TCT和HPV檢查非常簡便,經(jīng)濟而且沒有創(chuàng)傷,用來初篩,對可疑人群,做陰道鏡,在陰道鏡下把有可疑病變的地方做多點活檢,取出可疑的宮頸組織,為這些組織做病理學(xué)處理,如石蠟包埋壓,切片,染色,在顯微鏡下看它是不是宮頸癌前病變,以及癌前病變到了哪一個階段。近些年增加了免疫組化的辦法。宮頸病理學(xué)檢查是診斷宮頸癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn)。
03:17
陰道鏡可以篩查宮頸癌前病變嗎
陰道鏡可以用來診斷宮頸癌前病變,但它不是篩查的手段,而是診斷宮頸癌前病變的中間步驟。常用來篩查宮頸癌前病變的辦法就是細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測,通常體檢的時候就會做了。陰道鏡檢查是無創(chuàng)的,但不能夠作為初篩診斷,它只作為對可疑人群的小范圍的診斷,它是診斷宮頸癌前病變的中間步驟。醫(yī)生在宮頸陰道鏡檢查的同時,會仔細(xì)檢查宮頸有沒有異常表現(xiàn),可以通過涂醋酸、涂碘進一步發(fā)現(xiàn)有沒有可疑病變,如果發(fā)現(xiàn)可疑的病變,會做活檢,送病理學(xué)檢查,以診斷宮頸有沒有癌前病變。
03:17
得了宮頸癌前病變就一定需要切除子宮嗎
得了宮頸癌前病變,95%以上的人不需要切除子宮。宮頸癌前病變又叫宮頸上皮內(nèi)瘤變,又叫做CIN,CIN分等級,最輕的CIN1,進一步發(fā)展就到了CIN2和CIN3。CIN1基本上不需要切除子宮;CIN2和CIN3極大部分人也不需要切除子宮,因為它不是宮頸癌,只是癌前的階段。切除子宮的指征,在切除子宮之前,要做一個診斷性的錐切或者LEEP,再做LEEP和錐切,把標(biāo)本進一步做病理檢查時,我們發(fā)現(xiàn)它是CIN3,切緣沒有干凈,或者是HPV16型、18型引起的宮頸癌性病變,或者是年齡較大隨診不方便的情況,會考慮切除子宮。