得胎膜早破要注意哪些問(wèn)題
胎膜早破需要重點(diǎn)關(guān)注感染預(yù)防、胎兒監(jiān)護(hù)和及時(shí)就醫(yī)。胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂,可能導(dǎo)致宮內(nèi)感染、臍帶脫垂、早產(chǎn)等并發(fā)癥。
1、感染預(yù)防
胎膜破裂后細(xì)菌容易上行感染,需保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免盆浴和性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、陰道分泌物異味、子宮壓痛等感染征兆時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)建議使用頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗生素預(yù)防感染。
2、胎兒監(jiān)護(hù)
需密切觀察胎動(dòng)變化,每日早中晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng),正常應(yīng)為每小時(shí)3-5次。如胎動(dòng)減少或消失,可能提示胎兒窘迫。醫(yī)院會(huì)通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查評(píng)估胎兒狀況,必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。
3、體位管理
建議采取左側(cè)臥位休息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,可降低臍帶脫垂風(fēng)險(xiǎn)。如發(fā)現(xiàn)陰道有條索狀物脫出,應(yīng)立即墊高臀部平臥,撥打急救電話。部分孕婦可能需要住院進(jìn)行臀高頭低位臥床。
4、分娩準(zhǔn)備
記錄破水時(shí)間、羊水性狀和量,準(zhǔn)備待產(chǎn)包。孕周不足34周可能需使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,延長(zhǎng)孕周。孕周超過(guò)34周通常建議終止妊娠,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇陰道試產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日可食用雞蛋、魚肉、瘦肉等,配合新鮮蔬菜水果。限制高糖高鹽飲食,適量補(bǔ)充鈣片和鐵劑。避免食用生冷、辛辣刺激性食物,保持大便通暢。
胎膜早破孕婦需絕對(duì)臥床休息,避免增加腹壓的動(dòng)作。保持室內(nèi)空氣流通,注意保暖防感冒。每日測(cè)量體溫4次,記錄陰道流液情況。準(zhǔn)備醫(yī)用護(hù)墊和PH試紙,發(fā)現(xiàn)羊水顏色異常或PH值升高及時(shí)就診。保持情緒穩(wěn)定,與醫(yī)生充分溝通治療方案,不要擅自使用藥物或偏方。
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