蛋白尿是指尿液中蛋白質(zhì)含量超過(guò)正常范圍的現(xiàn)象，通常由腎臟濾過(guò)功能異常導(dǎo)致。蛋白尿可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期生理變化、腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等原因。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、劇烈運(yùn)動(dòng)

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿，與運(yùn)動(dòng)時(shí)腎血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。通常表現(xiàn)為尿液泡沫增多，休息后自行緩解。無(wú)須特殊治療，建議運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充水分，避免長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、妊娠期變化

妊娠中晚期可能出現(xiàn)生理性蛋白尿，與子宮壓迫腎靜脈及激素水平變化相關(guān)。需監(jiān)測(cè)血壓排除妊娠高血壓綜合征。建議孕婦保持側(cè)臥位休息，定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查。

3、腎小球腎炎

腎小球腎炎是蛋白尿常見(jiàn)病理性原因，可能與鏈球菌感染、自身免疫等因素有關(guān)，常伴血尿、水腫?？勺襻t(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥，或醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。

4、糖尿病腎病

長(zhǎng)期高血糖損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜導(dǎo)致蛋白尿，多伴多飲多尿癥狀。需嚴(yán)格控制血糖，可使用阿卡波糖片、纈沙坦膠囊等藥物，同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入量每日每公斤體重0.8克。

5、高血壓腎病

高血壓引起腎小動(dòng)脈硬化可導(dǎo)致蛋白尿，常伴頭暈、視物模糊。應(yīng)控制血壓在130/80毫米汞柱以下，推薦厄貝沙坦片、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。

發(fā)現(xiàn)蛋白尿后應(yīng)記錄24小時(shí)尿蛋白定量，避免高鹽高脂飲食，每日飲水量保持在1500-2000毫升。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白，限制豆類(lèi)等植物蛋白攝入。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能，合并水腫者需監(jiān)測(cè)每日尿量及體重變化。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，高血壓患者應(yīng)每日測(cè)量血壓并記錄。避免使用腎毒性藥物，出現(xiàn)尿液泡沫持續(xù)不消散或伴浮腫時(shí)應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診。