小兒小腿粉碎性骨折是否會(huì)導(dǎo)致瘸腿需根據(jù)骨折嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性及康復(fù)情況綜合判斷。若骨折未累及骨骺且復(fù)位良好，通常不會(huì)遺留功能障礙；若合并骨骺損傷或治療不當(dāng)，可能影響下肢發(fā)育或?qū)е迈诵小７鬯樾怨钦鄱嘤筛吣芰客鈧?，需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估骨折類型并制定個(gè)性化治療方案。

骨折后及時(shí)進(jìn)行解剖復(fù)位和牢固內(nèi)固定是避免后遺癥的關(guān)鍵。兒童骨骼血供豐富、愈合能力強(qiáng)，在專業(yè)骨科醫(yī)生指導(dǎo)下，多數(shù)患兒通過(guò)鋼板螺釘固定或外支架固定可實(shí)現(xiàn)骨痂順利生長(zhǎng)。術(shù)后配合階段性康復(fù)訓(xùn)練，如下肢肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)、漸進(jìn)性負(fù)重行走，有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力平衡。家長(zhǎng)需定期復(fù)查X線片監(jiān)測(cè)骨折對(duì)位及愈合進(jìn)度，避免過(guò)早負(fù)重或過(guò)度活動(dòng)干擾愈合。

當(dāng)骨折累及脛骨遠(yuǎn)端或腓骨近端骨骨骺時(shí)，可能破壞生長(zhǎng)板導(dǎo)致肢體不等長(zhǎng)。此類情況需通過(guò)骨骨骺阻滯術(shù)或肢體延長(zhǎng)術(shù)進(jìn)行矯正，否則可能引發(fā)代償性步態(tài)異常。開放性骨折合并感染、神經(jīng)血管損傷等并發(fā)癥，或多次手術(shù)造成軟組織瘢痕粘連，也會(huì)增加關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險(xiǎn)?？祻?fù)期間營(yíng)養(yǎng)不良、維生素D缺乏可能延緩骨愈合，需保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

建議選擇兒童骨科?？漆t(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療，術(shù)后3-6個(gè)月是功能恢復(fù)黃金期，應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行水中步行訓(xùn)練、平衡墊練習(xí)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日常生活中避免劇烈跑跳，使用矯形鞋墊可改善步態(tài)對(duì)稱性。定期進(jìn)行步態(tài)分析和雙下肢長(zhǎng)度測(cè)量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)，多數(shù)患兒最終可獲得接近正常的運(yùn)動(dòng)功能。