慢性腎炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染、藥物損傷、代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、控制血壓、減少蛋白尿、定期復(fù)查等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。

1、遺傳因素

部分慢性腎炎患者存在家族遺傳傾向，如Alport綜合征等遺傳性腎病。這類(lèi)患者通常伴隨聽(tīng)力下降或視力異常，早期可能出現(xiàn)微量蛋白尿。確診需通過(guò)基因檢測(cè)，日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食，定期監(jiān)測(cè)腎功能變化。醫(yī)生可能建議使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片延緩病情進(jìn)展。

2、免疫異常

免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致的腎小球損傷是常見(jiàn)病因，多見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡或IgA腎病。患者常有血尿伴蛋白尿，急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)水腫。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。日常需預(yù)防感染，避免過(guò)度勞累。

3、感染因素

鏈球菌感染后腎小球腎炎可能轉(zhuǎn)為慢性，表現(xiàn)為持續(xù)血尿和輕度蛋白尿。慢性扁桃體炎等病灶感染也可誘發(fā)腎炎活動(dòng)。急性期需使用青霉素V鉀片控制感染，慢性期建議切除反復(fù)發(fā)炎的扁桃體?；颊邞?yīng)保持口腔衛(wèi)生，感冒后及時(shí)檢查尿常規(guī)。

4、藥物損傷

長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，或接觸重金屬等腎毒性物質(zhì)可能導(dǎo)致慢性間質(zhì)性腎炎。早期表現(xiàn)為夜尿增多，后期出現(xiàn)腎功能下降。應(yīng)立即停用腎毒性藥物，必要時(shí)用碳酸氫鈉片堿化尿液。用藥前需評(píng)估腎功能，避免聯(lián)合使用多種腎毒性藥物。

5、代謝性疾病

糖尿病腎病和高血壓腎損害是繼發(fā)性慢性腎炎主因?；颊咄ǔＳ?0年以上病史，出現(xiàn)泡沫尿和血肌酐升高。需嚴(yán)格控制血糖血壓，使用纈沙坦膠囊等降壓藥，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。每日監(jiān)測(cè)血壓，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

慢性腎炎患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，選擇雞蛋清、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制每日食鹽攝入不超過(guò)5克。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度疲勞，每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲。出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)需立即就診。長(zhǎng)期規(guī)范管理有助于延緩腎功能惡化。