黃疸是怎么引起的
黃疸可能由膽紅素代謝異常、肝炎、膽管梗阻、溶血性疾病、藥物反應(yīng)等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深、糞便顏色變淺等癥狀。
1、膽紅素代謝異常
新生兒生理性黃疸多因肝臟功能發(fā)育不完善導(dǎo)致膽紅素代謝異常,表現(xiàn)為出生后2-3天出現(xiàn)皮膚黃染??赏ㄟ^藍(lán)光照射治療促進(jìn)膽紅素分解,嚴(yán)重時(shí)需采用換血療法。家長需注意觀察黃疸變化情況,按醫(yī)生建議定期監(jiān)測膽紅素水平。
2、肝炎
病毒性肝炎可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷影響膽紅素代謝,常見甲型、乙型、丙型肝炎病毒感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退伴隨黃疸。治療需使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片,配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。
3、膽管梗阻
膽總管結(jié)石或腫瘤壓迫可導(dǎo)致膽汁排泄受阻引發(fā)梗阻性黃疸,常伴有皮膚瘙癢、陶土樣便。需通過影像學(xué)檢查確診,治療可采用膽管支架置入術(shù)或膽總管探查術(shù)解除梗阻,術(shù)后需使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。
4、溶血性疾病
自身免疫性溶血性貧血或遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等疾病可引起紅細(xì)胞大量破壞,導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、脾腫大伴隨黃疸。治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行脾切除術(shù)。
5、藥物反應(yīng)
部分藥物如利福平膠囊、異煙肼片可能引起藥物性肝損傷導(dǎo)致黃疸。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)皮膚黃染、轉(zhuǎn)氨酶升高。應(yīng)立即停用可疑藥物,使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換治療。
出現(xiàn)黃疸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。日常需保持充足休息,避免飲酒和油膩飲食,肝炎患者應(yīng)實(shí)行分餐制。新生兒黃疸家長需保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,注意觀察精神狀態(tài)和吃奶情況,按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平直至黃疸消退。
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