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黃疸是怎么引起的

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黃疸可能由膽紅素代謝異常、肝炎、膽管梗阻、溶血性疾病、藥物反應(yīng)等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深、糞便顏色變淺等癥狀。

1、膽紅素代謝異常

新生兒生理性黃疸多因肝臟功能發(fā)育不完善導(dǎo)致膽紅素代謝異常,表現(xiàn)為出生后2-3天出現(xiàn)皮膚黃染??赏ㄟ^藍(lán)光照射治療促進(jìn)膽紅素分解,嚴(yán)重時(shí)需采用換血療法。家長需注意觀察黃疸變化情況,按醫(yī)生建議定期監(jiān)測膽紅素水平。

2、肝炎

病毒性肝炎可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷影響膽紅素代謝,常見甲型、乙型、丙型肝炎病毒感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退伴隨黃疸。治療需使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片,配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。

3、膽管梗阻

膽總管結(jié)石或腫瘤壓迫可導(dǎo)致膽汁排泄受阻引發(fā)梗阻性黃疸,常伴有皮膚瘙癢、陶土樣便。需通過影像學(xué)檢查確診,治療可采用膽管支架置入術(shù)或膽總管探查術(shù)解除梗阻,術(shù)后需使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。

4、溶血性疾病

自身免疫性溶血性貧血或遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等疾病可引起紅細(xì)胞大量破壞,導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、脾腫大伴隨黃疸。治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行脾切除術(shù)。

5、藥物反應(yīng)

部分藥物如利福平膠囊、異煙肼片可能引起藥物性肝損傷導(dǎo)致黃疸。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)皮膚黃染、轉(zhuǎn)氨酶升高。應(yīng)立即停用可疑藥物,使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換治療。

出現(xiàn)黃疸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。日常需保持充足休息,避免飲酒和油膩飲食,肝炎患者應(yīng)實(shí)行分餐制。新生兒黃疸家長需保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,注意觀察精神狀態(tài)和吃奶情況,按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平直至黃疸消退。

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嬰兒滿月了黃疸值多少才可以打預(yù)防針
孩子能否打預(yù)防針和孩子黃疸值的高低沒有直接關(guān)系,主要是看孩子黃疸持續(xù)時(shí)間長的誘因是什么,才能決定孩子是否可以打預(yù)防針。如果在嬰兒滿月時(shí)黃疸沒有徹底消退,是病理性黃疸,但是精神反應(yīng)、進(jìn)奶和其他的表現(xiàn)都正常,可以接種乙肝疫苗,但其他疫苗應(yīng)查明原因,再確定能否接種。還有一種是因?yàn)楹⒆映阅溉樗鸬哪溉樾渣S疸,只要孩子還在繼續(xù)母乳喂養(yǎng),黃疸就不會(huì)消退,這時(shí)除了滿月的乙肝疫苗之外,其他的預(yù)防針接種都不受影響,無論孩子的黃疸水平多高,都和孩子能否打預(yù)防針沒有太大的關(guān)系。如果是病毒感染或其他的誘因引起孩子出現(xiàn)病理性黃疸,需要確診引起孩子病理性黃疸的原因,再根據(jù)原發(fā)病,來確認(rèn)孩子是否可以打預(yù)防針。
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新生兒黃疸眼睛發(fā)黃嚴(yán)重嗎
新生兒黃疸出現(xiàn)眼睛發(fā)黃是很正常的。新生兒黃疸嚴(yán)重不嚴(yán)重不是看他眼睛發(fā)黃不發(fā)黃,而是看黃疸的程度。從溯源來看,手心腳心都黃了,那說明黃疸比較嚴(yán)重。而一般的黃疸,也會(huì)出現(xiàn)眼睛發(fā)黃,所以眼睛發(fā)黃對(duì)于黃疸的嚴(yán)重程度判斷不是特別重要。最為準(zhǔn)確的是要靜脈測量黃疸的數(shù)值,而不是單純的通過肉眼來看眼睛黃不黃。肉眼如果判斷手腳都明顯的發(fā)黃,可能提示黃疸比較嚴(yán)重,這時(shí)候就要去驗(yàn)血,看看黃疸的數(shù)值是多少,需要不需要一些積極的干預(yù)措施,比如光療,比如換血治療等。
新生兒黃疸怎么處理
一般新生兒生理性黃疸,是不需治療,但如果病理性黃疸,需要進(jìn)行光療。病理性黃疸需治療,治療方法是藍(lán)光治療,通過藍(lán)光照射,使新生兒膽紅素分解,然后從尿里排出,這種治療療效確切,平時(shí)的日光燈也有效,要注意光療副作用的發(fā)生,如果有腹瀉要補(bǔ)液,有發(fā)燒要降低環(huán)境的溫度等等,另外要減少膽紅素的產(chǎn)生。如果血型不合的溶血,可以考慮用丙球。另外要誘導(dǎo)肝酶,增加膽紅素的結(jié)合與排泄,可以用苯巴比妥。降低腸肝循環(huán),用消膽胺或活性炭,這兩種藥在兒科應(yīng)用少,療效不確切。另外的話,可以減少游離的未結(jié)合膽紅素,用白蛋白來治療,嚴(yán)重的話考慮換血治療,是治療新生兒嚴(yán)重高膽紅素血癥的一種方法。
語音時(shí)長 02:00

2020-03-12

52187次收聽

新生兒黃疸尿液是黃嗎
新生兒黃疸一般尿液不會(huì)黃。如果是尿液變黃的話,說明尿液里面含有大量的結(jié)合膽紅素,尿膽紅素強(qiáng)陽性,尿液呈豆油一樣的改變。另外將尿液震蕩之后的話,它出現(xiàn)一種黃色的泡沫,并且這種黃色的泡沫,也不容易消失,這種如果尿液變黃的話,多半見于梗阻性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸。梗阻性黃疸的膽汁的排泄障礙或膽道的梗阻。常見的疾病像膽汁淤積綜合癥,肝內(nèi)外膽管的阻塞,還有膽石癥還有膽道的一些腫瘤,肝門靜脈周圍的一些炎癥,纖維化或者是肝細(xì)胞的腫脹。肝細(xì)胞性的黃疸主要見于一些感染,像病毒或者是細(xì)菌所導(dǎo)致的感染,然后導(dǎo)致肝細(xì)胞的破壞。目前藥物性的導(dǎo)致了中毒性肝炎,這樣也能引起尿液的顏色變黃。
語音時(shí)長 01:32

2020-03-12

59437次收聽

新生兒黃疸曬太陽一次曬多久
黃疸是新生兒常見的一種疾病,這樣的疾病要是想快速的消退,可以采取曬太陽,這樣的方式還是不錯(cuò)的,但是具體曬太陽的的時(shí)間還是要根據(jù)新生兒的情況而定,要是天氣比較炎熱,是不能曬太久的。
新生兒黃疸高有哪些危害
新生兒黃疸的嚴(yán)重并發(fā)癥主要是膽紅素腦病,主要由于膽紅素太高,沒有經(jīng)過積極的治療所發(fā)生的。當(dāng)血清膽紅素重度升高,或者同時(shí)存在一些高危因素時(shí),可以使未結(jié)合膽紅素通過血腦屏障進(jìn)入大腦,導(dǎo)致膽紅素腦病。膽紅素腦病也是新生兒黃疸最嚴(yán)重的一個(gè)危害,多見于出生后一周之內(nèi),最早可于出生后1到2天內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。溶血性黃疸出現(xiàn)較早,多發(fā)生于出生后的3到5天,早產(chǎn)兒或者是其他原因所致的,多見于出生后的6到10天。如果存在有早產(chǎn)、窒息、呼吸困難、缺氧、嚴(yán)重的感染、低蛋白血癥、低血糖、低體溫、酸中毒,或者體重小于一點(diǎn)五公斤的這些孩子,有這些高危因素的時(shí)候,血清膽紅素即使低于臨界值,也可以發(fā)生膽紅素腦病。一般可見于重度黃疸高峰后的12到24小時(shí)之內(nèi),也可以到48小時(shí)之內(nèi),出現(xiàn)膽紅素腦病的癥狀。
語音時(shí)長 01:17

2020-02-21

54397次收聽

新生嬰兒黃疸怎么處理
寶寶在出現(xiàn)黃疸之后,首先就應(yīng)該引起重視,是否需要積極處理,也需要結(jié)合個(gè)人的實(shí)際情況,如果是生理性的黃疸或者是母乳性的黃疸,并沒有影響到正常的發(fā)育,也不需要接受治療,但是如果是病理性的黃疸,首先就需要積極做出檢查,然后選擇治療。
02:53
新生兒黃疸指標(biāo)
新生兒黃疸指標(biāo),要從出生時(shí)間和臨床表現(xiàn)兩個(gè)大方面進(jìn)行分析。出生時(shí)間正常指標(biāo):新生兒出生后,3-5天黃疸值5-7毫克每分升;隨著孩子成長,在9-11或7-11天左右,黃疸數(shù)值達(dá)到高峰,但不超過12毫克每分升;新生兒14天后,黃疸數(shù)值逐漸下降,正常情況會(huì)降到5毫克每分升左右。臨床表現(xiàn)異常狀況:新生兒出生一天,黃疸數(shù)值達(dá)到8或9,這是比較嚴(yán)重的黃疸情況。如果新生兒第一天黃疸值較低,但增長迅速,在一天內(nèi)增加5-8毫克,即使沒有超過高峰值12,也屬于病理性黃疸;如果新生兒每小時(shí)黃疸數(shù)值增加超過零點(diǎn)五以上,同樣屬于病理狀態(tài);如果新生兒14天后黃疸消退,但又重新出現(xiàn)黃疸,或者新生兒因吃母乳引發(fā)第二次黃疸,即使數(shù)值不高也屬于病理性黃疸??傊?,新生兒黃疸指標(biāo)要從出生時(shí)間、臨床表現(xiàn)綜合判斷,才能得出準(zhǔn)確結(jié)果。
新生兒黃疸如何預(yù)防
新生兒黃疸的發(fā)生是可以預(yù)防,盡量多吃奶,多排多尿,預(yù)防感染,都會(huì)使新生兒黃疸的發(fā)生率降低。新生兒黃疸是一種很常見疾病,新生兒黃疸是可以治愈,需要早發(fā)現(xiàn)早治療。新生兒黃疸有時(shí)候是可以預(yù)防,家長需要注意觀察新生兒的精神反應(yīng)、奶量、運(yùn)動(dòng)狀況、大小便情況,如有異常及時(shí)就診。主要是新生兒出生后要鼓勵(lì)盡早的開奶,加強(qiáng)喂養(yǎng),新生兒的排尿排便增多,有利于膽紅素通過尿液糞便排出,或者可以學(xué)習(xí)簡單的撫觸動(dòng)作,促進(jìn)孩子的胃腸蠕動(dòng),也可以促進(jìn)排便。家長需要注意避免孩子的感染,加強(qiáng)皮膚的護(hù)理,保持臍部的清潔,不到人群密集的地方去,注意保暖。哺乳期間產(chǎn)婦要注意飲食,注意按醫(yī)師的指導(dǎo)合理的用藥。如應(yīng)用特殊藥物,須酌情的暫停母乳喂養(yǎng)。對(duì)于符合新生兒溶血情況的孕婦,在孕期需定期的產(chǎn)檢,監(jiān)測母體內(nèi)抗體的低度,及時(shí)采取必要的措施,防止新生兒黃疸的加重或者發(fā)生,預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。
語音時(shí)長 01:54

2019-12-20

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新生兒黃疸的正常值
早產(chǎn)兒和足月生產(chǎn)下來的孩子的黃疸正常值是不一樣的,如果是足月生產(chǎn),那么黃疸正常值應(yīng)該在每100毫升12.9毫克左右。如果是早產(chǎn)兒,正常值應(yīng)該在每100毫升十五毫克左右。一旦家長發(fā)現(xiàn)嬰幼兒存在著黃疸異常狀況,則可以考慮通過光照療法或換血療法來達(dá)到治療的目的。
什么是新生兒病理性黃疸
剛剛出生的寶寶需要努力的適應(yīng)新環(huán)境,身體也在快速的發(fā)育中,可是病理性黃疸是指寶寶出生后二十個(gè)小時(shí)出現(xiàn)的皮膚黃等癥狀的疾病,病情的發(fā)展速度會(huì)比較快,血清膽紅素上升的速度也比較快,手心和腳心都會(huì)有發(fā)紅的情況,可以明確病因后針對(duì)治療,也可以用一些藥物或者藍(lán)光照射來處理。
新生兒黃疸320嚴(yán)不嚴(yán)重
通常足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。如新生嬰兒黃疸達(dá)到320,則表示為病理性,此時(shí)應(yīng)屬于疾病狀態(tài)。由于血清未結(jié)合膽紅素增多,嚴(yán)重會(huì)造成神經(jīng)系統(tǒng)損害,導(dǎo)致兒童智力低下等嚴(yán)重后遺癥,甚至死亡。
語音時(shí)長 01:15

2018-09-21

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01:54
黃疸是什么
在醫(yī)學(xué)上,把出生于28天以內(nèi)寶寶出現(xiàn)的黃疸,稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸是新生兒中的一種很常見的疾病。在臨床上,大約有85%的足月兒以及絕大多數(shù)的早產(chǎn)兒,在他們出生以后的一周之內(nèi),會(huì)出現(xiàn)黃疸的情況。黃疸是由于血清中膽紅素升高,導(dǎo)致皮膚粘膜和鞏膜發(fā)黃的一種表現(xiàn)。黃疸的主要癥狀為皮膚、黏膜以及鞏膜發(fā)黃,有黃疸的寶寶也會(huì)出現(xiàn)食欲不振、不安躁動(dòng)的情況。另外,有些患有黃疸的寶寶,可能會(huì)出現(xiàn)體溫有所上升的表現(xiàn)。黃疸可以分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種。早產(chǎn)兒>4周,足月兒>2周,血中膽紅素值,足月兒>221微摩爾每升,早產(chǎn)兒>257微摩爾每升,或者是出現(xiàn)每天膽紅素升高>85微摩爾每升的情況。在這些條件中,滿足任何一條的寶寶,就屬于病理性黃疸。
01:46
新生兒黃疸320嚴(yán)重嗎
新生兒黃疸320比較嚴(yán)重。新生嬰兒黃疸320屬于病理性的黃疸。病理性黃疸屬于一種疾病狀態(tài),不論何種原因引起新生兒出現(xiàn)病理性黃疸,在病情嚴(yán)重的時(shí)候,均可以引起核黃疸的發(fā)生。一旦新生兒出現(xiàn)核黃疸,除了可以造成患兒神經(jīng)系統(tǒng)的損害以外,在疾病嚴(yán)重的時(shí)候,也可以引起死亡。新生兒的總膽紅素達(dá)到342微摩爾每升,就可以考慮進(jìn)行換血治療。對(duì)于320微摩爾每升的膽紅素,應(yīng)該及時(shí)的治療。如果處理不當(dāng),可能會(huì)導(dǎo)致新生兒發(fā)生膽紅素腦病,出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。因此,需要盡快給寶寶采取藍(lán)光照射治療,必要的時(shí)候,就要輸白蛋白、免疫球蛋白或者是血漿等對(duì)癥治療。如果寶寶出現(xiàn)驚厥、抽搐以及嗜睡等癥狀,同時(shí)還伴有精神差、吃奶差的情況,就要同時(shí)采取相應(yīng)的對(duì)癥治療。
新生兒黃疸為什么要停母乳
新生兒出現(xiàn)了黃疸的癥狀,對(duì)于黃疸的具體病因需要了解清楚,如果是因?yàn)槲桂B(yǎng)母乳而導(dǎo)致的母乳性黃疸,就需要停止喂母乳,這樣才能夠避免讓新生兒黃疸的癥狀更加嚴(yán)重,同時(shí)還需要做好生活中的護(hù)理。