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新生嬰兒黃疸怎么處理

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寶寶在出現(xiàn)黃疸之后,首先就應該引起重視,是否需要積極處理,也需要結合個人的實際情況,如果是生理性的黃疸或者是母乳性的黃疸,并沒有影響到正常的發(fā)育,也不需要接受治療,但是如果是病理性的黃疸,首先就需要積極做出檢查,然后選擇治療。

寶寶在出生之后很容易出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象,這也是很多新手爸媽所會遇到的一種狀況,如果在月子里能夠看到黃疸退下來,心中也會覺得放心,但是在滿月之后發(fā)現(xiàn)黃疸依然存在,相信肯定也會覺得有一些擔心,那么新生嬰兒黃疸怎么處理才比較正確呢?
  一、生理性黃疸
  根據(jù)調(diào)查可發(fā)現(xiàn)有很多新生兒都會出現(xiàn)生理性黃疸,這基本上是在出生之后的第二三天會出現(xiàn),而且會集中在面部,這一種黃疸的出現(xiàn),只要并沒有影響精神狀況,一般在7~10天左右就會自然的消退,也無需過于擔心,甚至都不需要接受特殊的處理。
  二、母乳性黃疸
  為什么會出現(xiàn)母乳性黃疸?這可能是因為母乳中含有一種會抑制肝細胞的物質(zhì),這就導致膽紅素沒有辦法正常的排泄,一般在出生之后的兩個星期后更加明顯,而且還會持續(xù)一個月左右。此時的寶寶小便不黃,而且體重也會正常增長,只要停止吃奶一段時間,馬上就可以恢復,并且對于智力的發(fā)育也不會產(chǎn)生影響,后期依然可以選擇母乳喂養(yǎng)。如果黃疸的情況比較嚴重,更是影響到正常的生活,可以選擇多喝溫水,選擇藥物治療等等。
  三、病理性黃疸
  如果是病理性黃疸,那么就應該引起重視,一般是在孩子出生之后的24個小時內(nèi)出現(xiàn),并且黃疸的程度比較嚴重,也會持續(xù)較長的時間,就算在暫時消退之后,依然還會再一次出現(xiàn)黃疸,引發(fā)病理性黃疸的原因,可能是病毒性肝炎溶血性黃疸或者是先天性膽道閉鎖,這類的情況在出現(xiàn)之后病情會比較嚴重,可能還需要選擇換血治療,選擇手術治療等等。

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新生兒黃疸癥狀及表現(xiàn)
新生兒黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜黃染,可能伴有嗜睡、拒奶、反應低下等癥狀。新生兒黃疸可分為生理性黃疸與病理性黃疸兩類,生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退;病理性黃疸出現(xiàn)時間早、進展快或持續(xù)時間長,需警惕膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥。
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新生兒黃疸會引起發(fā)燒嗎
新生兒黃疸肯定不會引起發(fā)燒。黃疸產(chǎn)生的大多數(shù)原因都是由于紅細胞破壞增多,或者是肝臟的膽紅素代謝出現(xiàn)問題,或者是排出黃疸的道路受到了阻礙,還有一種原因是發(fā)燒感染導致肝臟代謝變差,這個可以伴有發(fā)燒。但是大多數(shù)產(chǎn)生黃疸的原因肯定是不會有發(fā)燒表現(xiàn)的。排出障礙,比如腸道的梗阻,梗阻使大便排出受阻,黃疸通過大便排不出去,也不會引起發(fā)燒。大多數(shù)新生兒黃疸都不會引起孩子體溫的明顯的變化。所以當孩子出現(xiàn)體溫的變化又有黃疸,那要注意由于新生兒感染所引起的黃疸的可能性。
新生兒黃疸能嗜睡嗎
絕大多數(shù)新生兒黃疸都不會出現(xiàn)嗜睡這個情況的,特別是我們臨床中所見到的黃疸,輕度和中度的黃疸,不會有神經(jīng)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。如果這個孩子發(fā)生了嗜睡,說明這個膽紅素已經(jīng)很高了,就是說病理性黃疸,并且的話這個程度已經(jīng)很重,主要是膽紅素進入大腦,損傷了基底節(jié),而導致了膽紅素腦病,所引起的嗜睡。這種多見于生后的一周之內(nèi),最早的話也可以見于生后的1~2天內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,這種多半見于嚴重的溶血,叫RH血型不合的溶血,所引起來的溶血性黃疸的話,黃疸出現(xiàn)的早,早產(chǎn)兒或者其他原因所致的黃疸的話。一般的引起的膽紅素腦病的發(fā)生,多在6~10天,如果存在著早產(chǎn)窒息,呼吸困難或者是缺氧嚴重的感染,有低蛋白血癥有低血糖低體溫酸中毒,或者是體重過低小于1500克,這也是高危因素的話,血清膽紅素低于臨界值,也可以發(fā)生膽紅素腦病。一般的話可在重度黃疸高峰期的12~48小時出現(xiàn)癥狀,總之普通的黃疸是不會出現(xiàn)嗜睡的,一旦出現(xiàn)了嗜睡的話那可能是膽紅素腦病的一個早期表現(xiàn),必須要積極的進行治療。
語音時長 01:42

2020-03-12

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什么是新生兒黃疸
60到70%足月新生兒出生后都有黃疸,跟新生兒代謝膽紅素能力、新生兒紅細胞相對增多等有關,屬于生理性黃疸。黃疸程度在一定范圍內(nèi),對身體沒有傷害,不需醫(yī)療處理。若黃疸超過一定范圍,屬于病理性黃疸,會造成腦部損害及其他嚴重后果,要進行醫(yī)療干預。黃疸原因分為肝前性、肝性和肝后性。一、肝前性是膽紅素生成過多造成,常見紅細胞破壞過多,如ABO溶血并和Rh溶血病,紅細胞異常導致,如先天性球形細胞增多癥。免疫因素可導致細胞破壞過多;二、肝性原因主要是嬰兒肝炎綜合征,肝臟損傷后對膽紅素攝取處理功能較差,可導致血中膽紅素升高造成黃疸;三、肝后性原因主要是膽紅素排泄功能受阻,如膽汁淤積或膽道梗阻,造成產(chǎn)生膽紅素不能經(jīng)過腸道排泄,又吸收入血導致黃疸。
語音時長 02:10

2020-02-26

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新生兒黃疸的癥狀有哪些
新生兒黃疸以皮膚黏膜發(fā)黃為主要癥狀,除此之外還會因為誘因出現(xiàn)嗜睡、尖叫、抽搐等系統(tǒng)性癥狀。到70%足月兒和80%早產(chǎn)兒會出現(xiàn)黃疸,主要跟新生兒紅細胞相對增多、膽紅素代謝能力差有關。新生兒黃疸是新生兒時期常見臨床問題,由于血清膽紅素升高,導致皮膚和其他器官黃染,可以表現(xiàn)為鞏膜黃染、顏面、軀干、四肢甚至手心、足心,出現(xiàn)不同程度黃染。輕到中度黃疸僅表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染,黃疸程度比較重,會導致膽紅素腦病,也是核黃疸。孩子會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如嗜睡、尖叫、抽搐、角弓反張等。出現(xiàn)膽紅素腦病情況,往往會遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,甚至在病情初期已經(jīng)出現(xiàn)死亡。伴隨黃疸的其他癥狀跟原因有關,如新生兒血型不合溶血病引起黃疸、貧血、肝脾腫大等;敗血癥引起黃疸、發(fā)燒、體溫不升、反應差、不吃不動、腹脹嘔吐等;膽道閉鎖引起黃疸、大便發(fā)白;其他遺傳代謝病引起黃疸、轉(zhuǎn)氨酶異常增高等。新生兒黃疸除有皮膚黏膜發(fā)黃外,還會因其病因出現(xiàn)其他癥狀。
語音時長 01:54

2020-02-26

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幼兒怎樣去黃疸
幼兒出現(xiàn)了黃疸,倘若屬于生理性黃疸,不用特殊治療;倘若屬于病理性黃疸,首先可以采取光照療法來進行治療,需要照射1天到2天;其次可以借助換血療法來進行治療,這種辦法最快速;再者,還可以通過一些藥物治療的方法來進行治療。
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新生兒黃疸加重的表現(xiàn)
新生兒黃疸加重主要表現(xiàn)在黃疸值快速升高,每天升高5毫克每分升,或者是每小時升高零點五毫克每分升。正常生理性黃疸一般是5-7天出現(xiàn),如果出現(xiàn)的時間過早,24小時內(nèi)就產(chǎn)生黃疸值,屬于比較嚴重的表現(xiàn)。很多疾病都可以引起新生兒的黃疸,比如新生兒出血、溶血性疾病,還有新生兒宮內(nèi)窒息,缺氧或者是宮內(nèi)的感染,都可以引起新生兒黃疸快速出現(xiàn)。新生兒黃疸嚴不嚴重,除了觀察數(shù)值,還要關注孩子的狀態(tài),需要做經(jīng)皮膽紅素測試,也需要抽血檢測總膽和間膽的情況。經(jīng)皮和抽血檢測的數(shù)值會有偏差,可能血高、經(jīng)皮低,也可能反過來。經(jīng)皮指標沒有達到嚴重程度,需要繼續(xù)觀察,如果經(jīng)皮指標呈上升趨勢,需要立即抽血檢測,通過總數(shù)值判定后,采取科學處理。
新生兒黃疸吃什么藥治療
不同病情程度的新生兒黃疸,治療方法與藥物不同。新生兒黃疸指新生兒時期膽紅素代謝的異常,引起膽中膽紅素水平的增高,而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征病癥,新生兒中最常見的臨床問題。輕型新生兒黃疸,不建議在無醫(yī)生指導下擅自用藥。新生兒黃疸是膽紅素代謝的產(chǎn)物,正常情況下,膽紅素經(jīng)過肝臟加工代謝后可以溶于水,隨著體液排出。其次當新生兒膽紅素值超過正常范圍內(nèi),可以采取光療手段進行治療。當新生兒出現(xiàn)黃疸時,首先應到醫(yī)院進行評估,明確病因。如果有胎便排出延遲,喂養(yǎng)減少情況下可加強喂養(yǎng),可以口服益生菌等調(diào)理腸道菌群,促進排尿、排便引起膽紅素排出。嚴重時找專業(yè)醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導下進行藥物治療或光照治療,新生兒黃疸不建議在家自服藥物。如果是生理性黃疸,一般可以自愈。如果是病理性黃疸,建議去醫(yī)院就診,觀察膽紅素水平,進行針對病因性治療,以免延誤病情。
語音時長 01:57

2019-12-20

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兒童堿性磷酸酶偏高的原因有哪些
出現(xiàn)升高的時候會出現(xiàn)生理性升高,大多發(fā)生在女性妊娠期,新生兒及正常發(fā)育中的兒童。病理性升高可見于阻塞性黃疸及黃疸引發(fā)的急、慢性肝炎、肝硬化及肝壞死等患者身上,還有就是原發(fā)、繼發(fā)性肝癌及骨細胞瘤等。還有些時候是正常情況。
新生兒黃疸反復是怎么回事
很多孩子出生不久就出現(xiàn)了黃疸問題,一般都不會有什么大的問題,都是生理性黃疸,過幾天就會慢慢的消失,新生兒黃疸反復可能是治療不徹底,感染藥物受傷害,母乳性黃疸等原因造成的,需要對癥進行治療。
新生兒黃疸指數(shù)
足月兒的黃疸指數(shù)小于221微摩爾或者12.9毫克,算是在正常范圍內(nèi);早產(chǎn)兒的黃疸指數(shù)在256.5微摩爾或者15毫克以內(nèi),也算是在正常范圍,這屬于生理性黃疸。只要超過了這個數(shù)值,就是病理性黃疸了。
新生兒黃疸照藍光有危害嗎
新生兒黃疸藍光治療副作用明顯,會使新生兒出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉和皮疹的征兆,另外新生兒在治療后會出汗而引起脫水、眼部損傷和酸中毒等情況。因此,在新生兒藍光治療時,為避免給眼睛造成傷害,同時生殖器部位也要用東西遮蓋住,以免造成黏膜受損。
語音時長 02:55

2018-09-21

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新生兒黃疸指標多少算正常
在醫(yī)學上,把出生在28天以內(nèi)的寶寶出現(xiàn)的黃疸,稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標的。對于高膽紅素血癥的風險評估方法,是采用日齡膽紅素或者是小時膽紅素來進行風險評估。對于正常的新生兒黃疸指數(shù)最高約3毫克每分升,一般不超過10毫克至12毫克每分升,早產(chǎn)兒不超過15毫克每分升。每天的膽紅素升高
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新生兒黃疸數(shù)值偏高怎么辦
新生兒在出生后一周內(nèi)出現(xiàn)黃疸,如果黃疸的數(shù)值過高,那就需要寶寶住院進行治療。如果新生兒的黃疸數(shù)值不是太高,而且沒有達到進行光療的標準,同時,家長又不想住院進行治療。在這個時候,可以考慮給寶寶在家里進行日光浴。在給寶寶曬太陽的時候,最好把眼睛遮蓋上,要注意保護孩子的眼睛。并且,可以口服退黃藥物,比如苯巴比妥或者是茵梔黃,來進行退黃治療。除此之外,也要注意給寶寶多喝水,還要注意給新生兒勤喂母乳。因為初乳具有很高的營養(yǎng)價值,熱量多,水分足夠,可以促進寶寶進行排便,并且可以幫助寶寶排出體內(nèi)多余的膽紅素。這樣,癥狀就可以得到相應的緩解。如果新生兒的黃疸并沒有消退,反而持續(xù)加重,那就必須要到醫(yī)院及時就診。
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新生兒黃疸需要停母乳嗎
診斷性停止進行母乳喂養(yǎng)。當新生兒一般情況良好的時候,高度懷疑為母乳性黃疸的患兒,在臨床上,常常會在給予停止哺乳喂養(yǎng)以后,進行觀察。如果在24-48小時之內(nèi),血清膽紅素可以出現(xiàn)明顯下降的情況,即可診斷母乳性黃疸。當明確患兒為母乳性黃疸以后,可以通過少量多餐的方式,進行喂養(yǎng),并不提倡停止母乳喂養(yǎng)。只有當患兒膽紅素水平超過15mg/dl的時候,可以暫停母乳喂養(yǎng),進行觀察。出現(xiàn)新生兒黃疸,還可以選擇進行支持治療的方法。要注意給患兒保暖,增加熱量,增加營養(yǎng),也要注意預防感染等疾病的發(fā)生,以避免加重黃疸的病情。另外,出現(xiàn)新生兒黃疸,可以使用酶誘導劑作為輔助治療,可以給予患兒保肝、酶誘導劑等藥物,進行治療,以促進母乳性黃疸的消退。