新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸特點(diǎn)：新生兒情況良好；黃疸會(huì)自行消退；血清膽紅素小于85μmol/L（即5mg/dl）；血清總膽紅素尚未超過(guò)小時(shí)的膽紅素曲線的第95個(gè)百分位，或者未達(dá)到相應(yīng)的日齡、胎齡，以及相關(guān)危險(xiǎn)因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。病理性黃疸特點(diǎn)：新生兒出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；血清總膽紅素值達(dá)到相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險(xiǎn)因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)；持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)于生理性黃疸；部分患兒黃疸退而復(fù)現(xiàn)；血清結(jié)合膽紅素大于34μmol/L。

對(duì)于嬰兒黃疸來(lái)說(shuō)，主要是由于孩子體內(nèi)的膽紅素水平的增高，從而導(dǎo)致孩子出現(xiàn)皮膚、黏膜，包括臟器黃染，這種情況稱(chēng)為黃疸。對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō)，尤其小月齡孩子，像很多剛出生的孩子，都會(huì)出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)，其實(shí)大部分孩子的黃疸都是生理性黃疸，對(duì)于生理性黃疸來(lái)說(shuō)，主要是由于新生兒的膽紅素代謝的生理特點(diǎn)所決定的，如果孩子是生理性黃疸，實(shí)際上對(duì)孩子并沒(méi)有太大的影響。一般來(lái)說(shuō)，生理性黃疸對(duì)于足月兒來(lái)說(shuō)，是在生后的一兩天、兩三天之內(nèi)來(lái)出現(xiàn)，大概在5天左右達(dá)到一個(gè)高峰，7到10天之后逐漸地下降。一般對(duì)足月兒來(lái)說(shuō)，在生后兩周之內(nèi)，生理性黃疸會(huì)徹底地消退，而對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，一般早產(chǎn)兒的生理性黃疸，大概在生后的3到5天左右開(kāi)始出現(xiàn)，5到7天左右達(dá)到高峰，10天到14天左右，逐漸地恢復(fù)正常，最遲對(duì)早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，在生后的4周之內(nèi)，生理性黃疸會(huì)徹底地消退，所以如果是滿(mǎn)足上述的時(shí)間條件，并且孩子的黃疸水平也并不是特別高，沒(méi)有達(dá)到正常的高線，這時(shí)考慮孩子存在生理性黃疸，并不需要進(jìn)行特別處理，對(duì)孩子沒(méi)有太大的影響，只需要等待自行消退就可以。確實(shí)有些孩子存在病理性黃疸，病理性黃疸往往是由于一些原發(fā)病或者誘因的存在而引起的，比如說(shuō)常見(jiàn)的新生兒感染，或溶血病、甲功異常，還有一些孩子可能因?yàn)槌阅溉閷?dǎo)致孩子存在母乳性黃疸，這些可能都會(huì)導(dǎo)致孩子存在病理性黃疸。也就是說(shuō)對(duì)于病理性黃疸來(lái)說(shuō)，本身只是一個(gè)癥狀，一定存在原發(fā)病或者誘因，導(dǎo)致孩子存在病理性黃疸。所以對(duì)于病理性黃疸來(lái)說(shuō)，一般要注意積極地去尋找引起孩子黃疸的原發(fā)病或者說(shuō)誘因是什么，然后做相應(yīng)的對(duì)因，以及對(duì)癥的退黃處理，這樣才能幫助孩子更為及時(shí)、徹底地把過(guò)高的膽紅素水平降到正常，以免對(duì)孩子造成比較大的影響。如果孩子繼發(fā)膽紅素腦病，往往對(duì)孩子影響是比較大的，所以對(duì)于病理性黃疸的孩子，要及時(shí)尋找誘因，并且做對(duì)因和對(duì)癥退黃的處理。

寶寶黃疸多高需要照藍(lán)光，也是根據(jù)寶寶的日齡和自身情況決定的。新生兒百分之八九十都有可能會(huì)出現(xiàn)生理性的黃疸問(wèn)題，這種情況會(huì)隨著寶寶慢慢長(zhǎng)大自行恢復(fù)，大概過(guò)半個(gè)月的時(shí)間就會(huì)自行消退。有些早產(chǎn)的孩子，在出生24個(gè)小時(shí)之內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素的濃度大于6mg/dL，這個(gè)時(shí)候可以給孩子做藍(lán)光照射治療，足月的新生兒出生的時(shí)候，如果膽紅素大于15mg/dL，這種情況需要藍(lán)光照射治療。寶寶出生之后出現(xiàn)黃疸，具體需不需要照藍(lán)光治療，可以結(jié)合醫(yī)生的意見(jiàn)，如果必須給孩子照藍(lán)光治療，需要注意保護(hù)好孩子的眼睛。

新生兒黃疸治療方法根據(jù)引起黃疸的病因不同，方法也不一樣，包括藍(lán)光照射治療、藥物治療以及換血治療、手術(shù)治療等。光療是一種降低血清間接膽紅素的簡(jiǎn)單易行的方法，因?yàn)樵摬ㄩL(zhǎng)的藍(lán)光照射可以將間接膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)橥之悩?gòu)體，隨著尿液和糞便排出體外，能夠很好的降低血中的間接膽紅素水平，安全有效。藥物治療包括肝酶誘導(dǎo)劑，白蛋白和免疫球蛋白等治療方法，白蛋白可以結(jié)合未結(jié)合膽紅素，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生，免疫球蛋白用于新生兒溶血病會(huì)減輕溶血。換血治療一般用于嚴(yán)重的黃疸，或者ABO溶血病及Rh溶血病，能夠有效降低血清中的血型抗體及血清膽紅素水平，具體選用光療還是換血一般要根據(jù)黃疸水平來(lái)選擇。另外還有一部分黃疸的原因是由于感染，如新生兒敗血癥，應(yīng)當(dāng)給于抗生素治療，宮內(nèi)感染巨細(xì)胞病毒等可以給于抗病毒治療，如果膽道閉鎖引起黃疸，需要外科手術(shù)治療，有部分遺傳代謝病也可導(dǎo)致黃疸，要進(jìn)行串聯(lián)質(zhì)譜或者基因分析，確診是哪一類(lèi)的遺傳代謝病，有些需要飲食的控制和特殊的藥物治療。

新生兒病理性黃疸對(duì)身體危害大，可出現(xiàn)發(fā)熱、精神狀態(tài)變差、吸引能力差、嗜睡等癥狀，嚴(yán)重持續(xù)的可影響神經(jīng)系統(tǒng)。黃疸是在新生兒時(shí)期，由于膽紅素代謝等障礙，導(dǎo)致血液中膽紅素水平的明顯升高，導(dǎo)致皮膚粘膜、鞏膜、黃染而出現(xiàn)疾病。一般可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類(lèi)，大部分孩子為生理性黃疸。新生兒出生后，多數(shù)在第2到3天開(kāi)始出現(xiàn)黃疸指數(shù)的升高，皮膚出現(xiàn)黃染，可以到4到6天達(dá)到高峰，7到10天左右會(huì)逐漸的消退，這是生理性黃疸的正常的過(guò)程。早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時(shí)間會(huì)稍微長(zhǎng)，除飲食攝入量會(huì)稍微減少外，多數(shù)不有其不適癥狀。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、精神狀態(tài)變差、吸引能力差、嗜睡等癥狀，可能病理性的黃疸。如果血清膽紅素水平偏高，超過(guò)一定的范圍，或上升速度太快，比如血清膽紅素水平超過(guò)每分升20毫克，或上升速度大于0.5毫克每分升每小時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致急性膽紅素腦病。部分患兒可能會(huì)遺留下永久持續(xù)的神經(jīng)系統(tǒng)的損害，包括錐體外系的損害、感覺(jué)性聽(tīng)力的喪失、眼球運(yùn)動(dòng)的障礙和牙釉質(zhì)的發(fā)育不良，造成孩子未來(lái)的生活質(zhì)量極度的下降。所以黃疸的危害很大，及時(shí)治療可以痊愈，盡量避免膽紅素腦病的發(fā)生。