小兒結(jié)核性腦膜炎可通過抗結(jié)核治療、糖皮質(zhì)激素治療、降顱壓治療、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。小兒結(jié)核性腦膜炎通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，可能伴隨發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙和腦膜刺激征等癥狀。

1、抗結(jié)核治療

抗結(jié)核治療是小兒結(jié)核性腦膜炎的核心治療手段，需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程的原則。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊和吡嗪酰胺片，這些藥物能有效殺滅結(jié)核分枝桿菌。治療過程中需定期監(jiān)測肝功能，避免藥物不良反應(yīng)。家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成整個(gè)療程，不可自行停藥或減量。

2、糖皮質(zhì)激素治療

糖皮質(zhì)激素治療有助于減輕腦膜炎癥反應(yīng)和腦水腫，常用藥物為地塞米松注射液。該治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)病情調(diào)整劑量，逐漸減量至停藥。糖皮質(zhì)激素可降低顱內(nèi)壓，改善神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但長期使用可能抑制免疫功能。家長需觀察孩子是否出現(xiàn)庫欣綜合征等不良反應(yīng)。

3、降顱壓治療

降顱壓治療適用于顱內(nèi)壓增高的小兒結(jié)核性腦膜炎患者，常用20%甘露醇注射液快速靜脈滴注。嚴(yán)重者可考慮腰椎穿刺釋放腦脊液，但需謹(jǐn)慎操作避免腦疝。治療期間需密切監(jiān)測意識(shí)狀態(tài)和生命體征。家長需配合醫(yī)護(hù)人員保持患兒安靜，避免劇烈哭鬧加重顱內(nèi)壓。

4、營養(yǎng)支持

營養(yǎng)支持對(duì)小兒結(jié)核性腦膜炎的康復(fù)至關(guān)重要，應(yīng)提供高熱量、高蛋白和富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。對(duì)于吞咽困難者可采用鼻飼喂養(yǎng)，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)液。家長需少量多餐喂養(yǎng)，保證每日熱量攝入。同時(shí)注意補(bǔ)充維生素B族和維生素C，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練針對(duì)小兒結(jié)核性腦膜炎后遺癥的患兒，包括肢體功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練和認(rèn)知訓(xùn)練等。需由專業(yè)康復(fù)師制定個(gè)性化方案，家長配合進(jìn)行家庭康復(fù)。早期介入康復(fù)訓(xùn)練可最大限度恢復(fù)神經(jīng)功能，減少殘疾程度。訓(xùn)練過程中需循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。

小兒結(jié)核性腦膜炎的治療需要家長全程參與護(hù)理，保持病房安靜通風(fēng)，定期翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎。出院后需遵醫(yī)囑繼續(xù)抗結(jié)核治療，定期復(fù)查肝功能和腦脊液。注意觀察孩子精神狀態(tài)和肢體活動(dòng)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保證充足休息和均衡營養(yǎng)，避免去人群密集場所防止交叉感染?？祻?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)促進(jìn)恢復(fù)。