醫(yī)學上所說的敗血癥是指血流的感染，現(xiàn)在又叫膿毒血癥。是指細菌入血引起的血流感染，可以造成病人高熱、感染中毒性休克，引起全身的組織臟器損傷，甚至導致病人死亡的一種危急重癥。多數(shù)敗血癥的病人是可以治好的，是一個感染性的疾病，可以通過有效的抗生素的治療控制。敗血癥是一種細菌入血的情況，往往會有一個原發(fā)的感染灶，比如說一些接種，特別是顏面部位的接種，如果不適當?shù)臄D壓就可以造成細菌入血。腫瘤的病人、化療的病人免疫機能非常低下，肺臟的感染、消化道的感染也可以因為白細胞的降低、免疫力的降低、免疫屏障減少導致細菌入血，引起敗血癥的情況。臨床上需要強有力的抗生素盡快的控制感染，多數(shù)病人可以獲得很好的治療效果。

病人會發(fā)生膿毒癥的情況，主要發(fā)生在高危人群里，如老年人、有免疫抑制的、免疫力低下人。發(fā)生膿毒癥的風險要比普通人要高。其次長期用抗生素的，免疫抑制的也是高危人群。入住ICU的要是進行清洗性操作，如氣管插管、腎靜脈置管等時，發(fā)生的風險就高很多。所以要是對高危人群進行清洗性操作時，一定要注意發(fā)生風險。早期發(fā)現(xiàn)有病原微生物的感染的跡象時，一定要給予抗病原微生物的治療，這是防止病人膿毒癥進展的關鍵因素。

膿毒癥根據病人感染的病原微生物的情況、處在的階段、病人免疫力情況、機體情況來判斷病人能否治好。找到感染病原的微生物，能在最基本的情況下從根本上清除病原微生物，這是治療的基礎。其次若處于膿毒癥早期，可給予對癥支持的治療并改善末梢循環(huán)，則治療可能性會高。但如果到了中晚期，引起多臟器的損傷，病人的循環(huán)差，且病人是高危人群，機體免疫力差的情況下，則治療的風險會更高，可能會較難。

膿毒癥是一系列的綜合性的表現(xiàn)，首先出現(xiàn)膿毒癥相應的臨床癥狀，如高熱、血壓心率的改變，終末循環(huán)的障礙等后。進行實驗室的檢測，實驗室發(fā)現(xiàn)明顯的感染跡象，白細胞血象或其他霉血的升高等，甚至有病人出現(xiàn)肝酶、腎臟腎功能的改變，出現(xiàn)異常。有部分病人是能夠檢測到病原的，但也有檢測不到的，但是并不能說這就不叫膿毒癥，而是要根據臨床表現(xiàn)及炎癥的變化來判斷。還可以進行影像學、生理學、測序等相應的檢測。

首先出現(xiàn)這樣的血常規(guī)變化不應該太緊張，首先這種只是一個百分比的變化。一種情況是首先出現(xiàn)了百分比的變化，但是中性粒細胞的絕對值，還有淋巴細胞的絕對值都是在正常范圍內的，這種情況是非常早期的一種血細胞的因為某種疾病引起的改變，都是非常輕的一種情況。還有一種就是中性粒細胞的百分比，還有中性粒細胞絕對值都發(fā)生增多，這個時候更多的考慮更突出一點的疾病，就來看中性粒細胞百分比偏高，但是淋巴細胞還是低的這種情況，淋巴細胞絕對數(shù)值低了以后，中性粒細胞在占比在淋巴細胞和中性粒細胞的比例上發(fā)生了變化，反映出來的是中性粒細胞百分比增多，但是實際的情況應該還是淋巴細胞的總數(shù)減少了。什么樣的原因能夠引起淋巴細胞的數(shù)值減少，最常見的還應該是病毒感染性疾病。病毒感染性疾病，有的時候是會影響到T細胞里面的CD4細胞，造成CD4細胞的減少。這種情況反映出來的，淋巴細胞的數(shù)值就會明顯的減少。治療策略就應該是以抗病毒為主的一種治療模式，而如果是中性粒細胞的百分比，確實是偏高的情況下，更多考慮這是一種細菌感染，去做一種抗細菌的治療。所以如果在血常規(guī)里看到了中性粒細胞的百分比偏高，要考慮并不是完全都是反應細菌感染的一種表現(xiàn)。如果這個時候同時發(fā)生淋巴細胞的絕對值偏低的情況，還應該更多地考慮是由于病毒感染，引起的淋巴細胞的絕對值數(shù)減少，反應性的引起了這當中的中性粒細胞的比例偏高，主要原因應該還是病毒感染問題。