敗血癥與菌血癥的區(qū)別

發(fā)布時間：2021-06-0980667次播放

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既往認(rèn)為菌血癥是血液循環(huán)中找到細(xì)菌、菌體的狀態(tài)稱細(xì)菌入血的狀態(tài)，通常叫菌血癥。

而敗血癥是在細(xì)菌入血以后釋放相應(yīng)的毒素，引起中毒的癥狀，叫做敗血癥。菌血癥敗血癥實際上是病原微生物感染，由機體引起不同的臨床的癥狀，病人會出現(xiàn)高熱、畏寒，中毒癥狀等。

這些實際是綜合的表現(xiàn)，有時敗血癥和菌血癥是沒法完全獨立分開的，但在膿毒癥的狀態(tài)下，是可以給予相應(yīng)的檢測，在菌血癥時可給予相應(yīng)的血培養(yǎng)，陽性率會更高一些。

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敗血癥會復(fù)發(fā)嗎

敗血癥可能復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)概率與患者基礎(chǔ)疾病控制、免疫功能狀態(tài)及治療規(guī)范性密切相關(guān)。

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敗血癥是什么能不能治好

醫(yī)學(xué)上所說的敗血癥是指血流的感染，現(xiàn)在又叫膿毒血癥。是指細(xì)菌入血引起的血流感染，可以造成病人高熱、感染中毒性休克，引起全身的組織臟器損傷，甚至導(dǎo)致病人死亡的一種危急重癥。多數(shù)敗血癥的病人是可以治好的，是一個感染性的疾病，可以通過有效的抗生素的治療控制。敗血癥是一種細(xì)菌入血的情況，往往會有一個原發(fā)的感染灶，比如說一些接種，特別是顏面部位的接種，如果不適當(dāng)?shù)臄D壓就可以造成細(xì)菌入血。腫瘤的病人、化療的病人免疫機能非常低下，肺臟的感染、消化道的感染也可以因為白細(xì)胞的降低、免疫力的降低、免疫屏障減少導(dǎo)致細(xì)菌入血，引起敗血癥的情況。臨床上需要強有力的抗生素盡快的控制感染，多數(shù)病人可以獲得很好的治療效果。

語音時長 00:53

2021-12-30

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敗血癥會傳染嗎

大部分的膿毒癥根據(jù)病原體的情況是不具有一定傳染性的，除非病原微生物具有傳染性，病原微生物才會具有傳染性。所以目前大部分膿毒癥的感染，是日常的社區(qū)獲得性細(xì)菌，或醫(yī)院內(nèi)感染引起。但感染了具有傳染性的病原微生物引起膿毒癥時，才會有傳染性。膿毒癥是否具有傳染性要根據(jù)感染的病原微生物的情況來進行決定。社區(qū)或醫(yī)院獲得性病原微生物，不具備傳染性，除非是特殊情況下感染了具有傳染性的病原微生物，才會具有傳染性。

語音時長 01:14

2021-12-30

88637次收聽

敗血癥的預(yù)防措施有什么

發(fā)生膿毒癥的危險因素，第一包括病原微生物的因素，第二根據(jù)宿主的情況。入住ICU的病人，置管有侵入性操作，發(fā)生膿毒癥的風(fēng)險會高。就可以給予拔管，甚至改變居住環(huán)境。若是老年人且免疫力差，則發(fā)生風(fēng)險比一般人高。在感染時，如果發(fā)現(xiàn)病人有病原微生物感染的風(fēng)險，或早期的苗頭，就要給予抗微生物的治療。這是有效防止病人進入膿毒癥，甚至休克階段的預(yù)防措施。從這些方面進行預(yù)防，且在綜合的情況下，才能防止膿毒癥的發(fā)生。

語音時長 01:39

2021-12-30

83871次收聽

敗血癥的癥狀有什么

膿毒癥主要是由于這種病原體的感染引起的，臨床表現(xiàn)主要是發(fā)熱，還有全身炎癥反應(yīng)的變化，體溫的升高，心率的增快，血壓的降低，心動過速等。還有一部分病人會有中末循環(huán)的障礙，膿毒癥不僅有臨床表現(xiàn)，還會有炎癥反應(yīng)。所以膿毒癥主要是由病原體感染以后，加上全身的一系列的炎癥反應(yīng)，包括生命體征的變化這種改變，中末循環(huán)的改變。甚至有些病人會出現(xiàn)多臟器的損傷等，這些都是膿毒癥的臨床表現(xiàn)。

語音時長 01:08

2021-12-30

73819次收聽

敗血癥如何確診

膿毒癥是一系列的綜合性的表現(xiàn)，首先出現(xiàn)膿毒癥相應(yīng)的臨床癥狀，如高熱、血壓心率的改變，終末循環(huán)的障礙等后。進行實驗室的檢測，實驗室發(fā)現(xiàn)明顯的感染跡象，白細(xì)胞血象或其他霉血的升高等，甚至有病人出現(xiàn)肝酶、腎臟腎功能的改變，出現(xiàn)異常。有部分病人是能夠檢測到病原的，但也有檢測不到的，但是并不能說這就不叫膿毒癥，而是要根據(jù)臨床表現(xiàn)及炎癥的變化來判斷。還可以進行影像學(xué)、生理學(xué)、測序等相應(yīng)的檢測。

語音時長 01:17

2021-12-30

67182次收聽

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敗血癥怎么預(yù)防

發(fā)生膿毒癥的危險因素，第一包括病原微生物的因素，第二根據(jù)宿主的情況。入住ICU的病人，置管有侵入性操作，那么發(fā)生膿毒癥的風(fēng)險會高。就可以給予拔管，甚至改變居住環(huán)境。若是老年人且免疫力差，則發(fā)生風(fēng)險比一般人高。在感染時，如果發(fā)現(xiàn)病人有病原微生物感染的風(fēng)險，或早期的苗頭，就要給予抗微生物的治療。這是有效防止病人進入膿毒癥，甚至休克階段的預(yù)防措施。從這些方面進行預(yù)防，且在綜合的情況下，才能防止膿毒癥的發(fā)生。

2021-06-09 99968次播放

01:55

敗血癥能治好嗎

膿毒癥根據(jù)病人感染的病原微生物的情況、處在的階段、病人免疫力情況、機體情況來判斷病人能否治好。找到感染病原的微生物，能在最基本的情況下從根本上清除病原微生物，這是治療的基礎(chǔ)。其次若處于膿毒癥早期，可給予對癥支持的治療并改善末梢循環(huán)，則治療可能性會高。但如果到了中晚期，引起多臟器的損傷，病人的循環(huán)差，且病人是高危人群，機體免疫力差的情況下，則治療的風(fēng)險會更高，那么可能會較難。

2021-06-09 56831次播放

01:54

敗血癥有后遺癥嗎

膿毒癥有后遺癥。根據(jù)感染的病原微生物的情況、病原微生物清除的情況、處在不同的時期等來判斷是否會有后遺癥。如果引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的問題，出現(xiàn)了腦實質(zhì)的損傷后，會留神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。如果病人出現(xiàn)呼吸衰竭和肺部的重癥感染，那么給予呼吸機對癥治療后，還是需要一定的時間。大部分患者出現(xiàn)臟器的損傷后，發(fā)生二次感染的風(fēng)險幾率會比其他人高。是否會留有后遺癥，要根據(jù)感染的部位、臟器損傷的程度來判斷。

2021-06-09 57718次播放

01:53

敗血癥嚴(yán)重嗎

出現(xiàn)膿毒癥時，不僅有病原微生物的感染，還有炎癥反應(yīng)。會出現(xiàn)明顯的高熱及生命體征的改變。甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷或多臟器損傷。在膿毒癥時期，根據(jù)它的SOFA的評分不同，會處在不同的階段，不論什么階段都非常危重。要對膿毒癥的患者相應(yīng)的抗感染抗微生物治療。其次給予對癥支持的治療，維持病人的生命體征等。若出現(xiàn)多臟器的衰竭，一定要給予病人相應(yīng)的臟器支持的治療。而出現(xiàn)膿毒癥時，若病情危重，且原發(fā)病沒法治療，則病死率非常高。

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