膝蓋下方疼痛可能與髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、滑囊炎、半月板損傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。疼痛通常由運(yùn)動損傷、慢性勞損、炎癥反應(yīng)或代謝異常等因素引起，表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或活動受限等癥狀。

1、髕腱炎

髕腱炎多因跳躍運(yùn)動過度導(dǎo)致髕腱反復(fù)牽拉損傷，常見于籃球、排球運(yùn)動員。典型癥狀為髕骨下方刺痛，上下樓梯時加重。急性期需冰敷并減少活動，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，慢性期需配合離心性肌力訓(xùn)練。

2、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

好發(fā)于8-15歲青少年，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)受股四頭肌牽拉導(dǎo)致無菌性炎癥。表現(xiàn)為脛骨粗隆處隆起伴壓痛，劇烈運(yùn)動后疼痛明顯。建議家長限制患兒跑跳活動，使用護(hù)膝減輕牽拉，疼痛嚴(yán)重時可短期遵醫(yī)囑口服布洛芬混懸液。

3、滑囊炎

髕前滑囊或脛骨結(jié)節(jié)滑囊因長期跪姿摩擦或感染引發(fā)炎癥?？梢娋植?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚發(fā)紅、皮溫升高，按壓有波動感。細(xì)菌性滑囊炎需用頭孢克洛干混懸劑抗感染，非感染性者可穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍注射液。

4、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板后角撕裂，疼痛多位于關(guān)節(jié)間隙下方。常伴關(guān)節(jié)交鎖、彈響，MRI檢查可確診。輕度損傷可用塞來昔布膠囊緩解癥狀，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)后累及膝蓋。夜間突發(fā)劇痛伴皮膚紫紅，血尿酸檢測可輔助診斷。急性期需用秋水仙堿片控制炎癥，緩解期配合非布司他片降尿酸治療。

日常應(yīng)避免長時間跪姿或劇烈跳躍運(yùn)動，運(yùn)動前充分熱身并使用肌效貼保護(hù)膝蓋。肥胖者需減重降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，中老年人群可補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊養(yǎng)護(hù)軟骨。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X線、超聲等檢查明確病因。