子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降甚至脫出陰道口外，主要癥狀有陰道口腫物脫出、下墜感、排尿異常等，可通過(guò)盆底肌鍛煉、子宮托、手術(shù)治療等方式干預(yù)。子宮脫垂通常與分娩損傷、衰老、腹壓增高等因素有關(guān)，建議盡早就醫(yī)評(píng)估脫垂程度。

1、陰道腫物脫出

輕度脫垂者在腹壓增加時(shí)可能出現(xiàn)陰道口腫物，平臥后可自行回納。重度脫垂者腫物持續(xù)脫出陰道外，可能伴隨黏膜糜爛或潰瘍。這種情況需通過(guò)婦科檢查明確脫垂分度，Ⅱ度以上脫垂建議使用子宮托或考慮手術(shù)治療，如曼氏手術(shù)、陰道封閉術(shù)等。

2、下腹墜脹感

患者常感到會(huì)陰部沉重或下墜感，久站后加重。可能與子宮韌帶松弛、盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱有關(guān)?？蓢L試凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門(mén)動(dòng)作。若癥狀持續(xù)需排除是否合并盆腔炎或子宮肌瘤等疾病。

3、排尿異常

可能出現(xiàn)壓力性尿失禁、排尿困難或尿頻，與膀胱位置改變有關(guān)。建議記錄排尿日記，避免咖啡因攝入。中重度脫垂可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片改善尿失禁，合并尿潴留者需導(dǎo)尿處理。

4、排便障礙

嚴(yán)重脫垂可能壓迫直腸導(dǎo)致便秘或排便不盡感。需增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便。合并直腸膨出者可能需行經(jīng)陰道后壁修補(bǔ)術(shù)。

5、性交不適

脫垂子宮可能引起性交疼痛或陰道松弛感。輕度者可嘗試體位調(diào)整，重度脫垂患者術(shù)后6-8周需評(píng)估陰道恢復(fù)情況。雌激素軟膏局部應(yīng)用有助于改善萎縮性陰道炎相關(guān)癥狀。

子宮脫垂患者應(yīng)避免提重物、長(zhǎng)期咳嗽等增加腹壓的行為，控制體重在合理范圍。每日?qǐng)?jiān)持盆底肌訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動(dòng)或陰道啞鈴鍛煉。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，預(yù)防便秘。術(shù)后患者需定期復(fù)查，3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或疼痛加劇時(shí)需立即返診。