心源性水腫可通過(guò)限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、控制原發(fā)心臟病、調(diào)整體位、吸氧等方式治療。心源性水腫通常由心力衰竭、心包疾病、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。

1、限制鈉鹽攝入

每日鈉攝入量控制在2克以?xún)?nèi)，避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。鈉潴留會(huì)加重體液潴留，限制鈉鹽有助于減輕水腫癥狀?？蛇x用新鮮蔬菜、低鈉調(diào)味品替代高鹽飲食。

2、使用利尿劑

遵醫(yī)囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等利尿藥物。利尿劑通過(guò)促進(jìn)鈉水排泄緩解水腫，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。呋塞米適用于急性水腫，氫氯噻嗪用于輕度慢性水腫，螺內(nèi)酯可對(duì)抗醛固酮作用。

3、控制原發(fā)心臟病

針對(duì)心力衰竭可使用地高辛片、美托洛爾緩釋片；心包炎需用吲哚美辛腸溶片；心肌病需用卡維地洛片。原發(fā)病控制是消除水腫的根本，需定期復(fù)查心臟功能。

4、調(diào)整體位

夜間睡眠抬高床頭30度，白天間歇采取端坐位。重力作用可促進(jìn)下肢血液回流，減少靜脈淤血。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或下垂體位，必要時(shí)穿戴醫(yī)用彈力襪。

5、吸氧治療

低流量吸氧可改善心肌缺氧狀態(tài)，適用于血氧飽和度低于90%者。通過(guò)鼻導(dǎo)管給予2-4升/分鐘氧氣，緩解呼吸困難并間接減輕水腫。需監(jiān)測(cè)氧療效果避免二氧化碳潴留。

心源性水腫患者需每日監(jiān)測(cè)體重變化，記錄24小時(shí)尿量，觀察下肢水腫程度。保持適度活動(dòng)如床邊踝泵運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加心臟負(fù)荷。飲食宜少量多餐，限制每日飲水量不超過(guò)1500毫升。出現(xiàn)呼吸困難加重或尿量明顯減少時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪(fǎng)心臟功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，不可自行停藥。