結(jié)腸炎長期未控制可能增加癌變風(fēng)險，但并非所有結(jié)腸炎都會癌變。癌變風(fēng)險與炎癥類型、病程長短、治療規(guī)范性等因素有關(guān)。

潰瘍性結(jié)腸炎患者若病程超過10年且累及全結(jié)腸，癌變概率會顯著上升。這類患者需定期進行結(jié)腸鏡監(jiān)測，早期發(fā)現(xiàn)異型增生可降低癌變風(fēng)險。克羅恩病結(jié)腸炎同樣存在癌變可能，但概率低于潰瘍性結(jié)腸炎。感染性結(jié)腸炎或缺血性結(jié)腸炎通常不會直接導(dǎo)致癌變，但長期反復(fù)發(fā)作可能造成黏膜損傷。部分特殊類型結(jié)腸炎如膠原性結(jié)腸炎、顯微鏡下結(jié)腸炎，目前尚未發(fā)現(xiàn)明確癌變證據(jù)。

遺傳因素在結(jié)腸炎癌變中起重要作用，家族性腺瘤性息肉病合并結(jié)腸炎時癌變風(fēng)險極高。合并原發(fā)性硬化性膽管炎的潰瘍性結(jié)腸炎患者，癌變風(fēng)險比普通患者高數(shù)倍。兒童期發(fā)病的廣泛性結(jié)腸炎，成年后癌變累積風(fēng)險可達20%以上。長期使用免疫抑制劑控制炎癥可能降低癌變概率，但需警惕藥物副作用。結(jié)腸黏膜異型增生分為低級別和高級別，后者需立即干預(yù)處理。

結(jié)腸炎患者應(yīng)堅持規(guī)范治療并定期復(fù)查結(jié)腸鏡，日常避免高脂低纖維飲食，戒煙限酒有助于降低癌變風(fēng)險。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛加重或便血等癥狀時需及時就醫(yī)。保持適度運動可改善腸道免疫功能，建議選擇散步、游泳等低強度有氧運動。心理壓力可能加重炎癥反應(yīng)，可通過正念訓(xùn)練等方式調(diào)節(jié)情緒。合并貧血或營養(yǎng)不良時需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑、維生素等營養(yǎng)素。