雄激素高是怎么引起的

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雄激素水平升高可能由多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生、卵巢或腎上腺腫瘤、藥物因素以及遺傳因素等原因引起。雄激素高通常表現(xiàn)為痤瘡、多毛、月經(jīng)紊亂、脫發(fā)等癥狀，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是育齡期女性雄激素升高的常見原因，與胰島素抵抗、下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂有關(guān)。患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、卵巢多囊樣改變，伴隨痤瘡和體毛增多。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍腸溶片改善胰島素抵抗，嚴重者可考慮腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)。

2、腎上腺皮質(zhì)增生

先天性腎上腺皮質(zhì)增生屬于常染色體隱性遺傳病，21-羥化酶缺陷會導致皮質(zhì)醇合成障礙，促使腎上腺分泌過量雄激素。新生兒可能出現(xiàn)外生殖器模糊，成人表現(xiàn)為骨齡加速和性早熟。需長期服用氫化可的松片替代治療，合并鹽皮質(zhì)激素缺乏時加用醋酸氟氫可的松片。

3、腫瘤性疾病

卵巢支持-間質(zhì)細胞瘤、腎上腺腺瘤等腫瘤可自主分泌雄激素。患者雄激素水平顯著升高且進展迅速，伴隨聲音低沉、陰蒂肥大等男性化體征。確診后應盡快手術(shù)切除，卵巢腫瘤可選擇腹腔鏡附件切除術(shù)，腎上腺腫瘤需行后腹腔鏡腎上腺腫瘤剜除術(shù)。

4、藥物因素

長期使用達那唑膠囊治療子宮內(nèi)膜異位癥，或濫用合成類固醇類藥物均可導致外源性雄激素升高。部分癲癇患者服用丙戊酸鈉緩釋片也可能干擾激素代謝。需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案，必要時聯(lián)用螺內(nèi)酯片拮抗雄激素作用。

5、特發(fā)性多毛癥

約5%-15%的多毛癥患者無明顯病因，可能與毛囊對雄激素敏感性增高有關(guān)。這類患者血睪酮水平可能正常，但局部5α-還原酶活性增強。建議通過激光脫毛改善外觀，可短期使用屈螺酮炔雌醇片抑制毛發(fā)生長。

雄激素偏高者需保持規(guī)律作息，避免高糖高脂飲食，適量食用豆制品等植物雌激素食物。每周進行3-5次有氧運動有助于改善胰島素敏感性。出現(xiàn)嚴重痤瘡或脫發(fā)時可外用米諾地爾搽劑，但所有藥物治療均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導下進行，禁止自行服用激素類藥物。建議每3-6個月復查性激素六項和超聲檢查，監(jiān)測病情變化。

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2021-11-05

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月經(jīng)不準時來的原因是什么

月經(jīng)不按時來，包括來得過晚或者過早，或者周期不定。大部分是因為卵巢激素分泌異常所致，部分患者是因為口服性激素類藥物，如緊急避孕藥等，或者下丘腦垂體異常，或者子宮內(nèi)膜病變等原因所致。子宮是一個聽卵巢指揮的器官，卵巢分泌雌激素，子宮內(nèi)膜就越長越厚，卵巢分泌孕激素，子宮內(nèi)膜就轉(zhuǎn)為分泌期，等待受孕的可能，或者等待雌孕激素下降后來月經(jīng)。正常情況下，卵巢會周期性分泌雌激素和孕激素，這個周期一般在28天左右，這也是大部分女性的月經(jīng)周期。如果雌激素或者孕激素分泌周期不穩(wěn)定，或者紊亂，則會造成月經(jīng)紊亂，如多囊卵巢綜合征。由于不排卵和孕激素分泌紊亂，月經(jīng)周期會延長，有時候需要口服孕激素才會月經(jīng)來潮。有些因素，如過度節(jié)食、過度增重、勞累、心情因素等，也會造成卵巢分泌功能失調(diào)，進而導致月經(jīng)周期異常。卵巢分泌雌孕激素的功能，還受到下丘腦和垂體分泌激素的指揮。垂體下丘腦分泌功能紊亂，如高泌乳素血癥等，也會引起月經(jīng)周期異常。除了卵巢功能紊亂外，一些其他原因，也可以造成月經(jīng)周期異常，如妊娠相關(guān)情況、宮內(nèi)孕或?qū)m外孕等，會造成月經(jīng)不來或者異常出血，有性生活的女性月經(jīng)延遲，一定要注意妊娠的可能，即使是安全期或者用了工具避孕，或者吃了避孕藥，也不能完全排除妊娠的可能性，可以自己用試紙測試，或者到醫(yī)院檢查。另外，子宮內(nèi)膜病變，如子宮內(nèi)膜增生、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜惡變等，也會造成月經(jīng)周期異常。因此當發(fā)生不按時來月經(jīng)的情況時，首先要明確病因，根據(jù)具體病因采取相應處理措施。

語音時長 02:53

2021-11-05

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男性內(nèi)分泌紊亂是怎么造成的

男性內(nèi)分泌紊亂是什么原因造成的，實際上對于大家來說，不存在所謂的內(nèi)分泌紊亂。內(nèi)分泌紊亂實際上是比較模糊的概念，通常所指的內(nèi)分泌紊亂是指內(nèi)分泌的具體的腺體包括下丘腦、垂體、甲狀腺、腎上腺、性腺、胰腺等等具體的器官由于疾病導致了激素分泌的異常，從而出現(xiàn)了一系列的臨床癥狀。比如甲狀腺的功能異常會出現(xiàn)甲狀腺的功能亢進或者是減退，腎上腺皮人脂功能出現(xiàn)了異常也是會出現(xiàn)亢進或者是減退，包括性腺等等的這些情況。這些對于男性一般通常指的男性，就是原先的提倡，現(xiàn)在認為男性可能也有更年期，一般比女性要推遲五到十年，所以男性一般在六十歲到六十五歲以上也會出現(xiàn)一些所謂的更年期的情況。由于激素水平的下降會導致患者出現(xiàn)精神疲憊、乏力、沒勁、情緒的波動、急躁等等的情況，可能與性腺功能下降有關(guān)。這些具體的情況需要及時到醫(yī)院去就診檢查，看是否為內(nèi)分泌器官出現(xiàn)了具體的疾病而導致的一些情況，所引起的一些相應的臨床癥狀，在這個基礎上再給予相對癥的一些治療。這些疾病都需要到專業(yè)的內(nèi)分泌科去就診，找專業(yè)的內(nèi)分泌大夫來檢查，明確診斷以后給予相應的對癥治療。

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2021-10-15

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女性內(nèi)分泌檢查項目是什么

女性內(nèi)分泌檢查的項目通常指的就是激素六項，就是通常所說的卵泡刺激素、黃體生成素、FSH、LH、雌激素、雌二醇及雄激素、睪酮、還有泌乳素等等，這些都是作為通常檢查的一些項目。這些項目一般要求是早晨空腹，停止飲食八到十二個小時，空腹到醫(yī)院抽靜脈血所測得的結(jié)果來作為檢查的項目。這個是臨床上常檢查的女性內(nèi)分泌的項目，這個主要與女性的月經(jīng)有關(guān)。通常雌激素、孕激素和促卵泡生成素、黃體生成素、泌乳素等等的這些，包括睪酮等等的激素會導致女性月經(jīng)的異常。通常在更年期女性四十五到五十五歲之間，這種月經(jīng)的周期的縮短或者是延長，月經(jīng)量的改變甚至到閉經(jīng)等等的這些情況，可能都與這些激素的分泌相關(guān)。所以，通過激素水平的檢查以判定患者是處于某種階段。如果發(fā)現(xiàn)以后，則需要給予相應的對癥處理措施，以幫助患者來改善相關(guān)的一些情況。所以，這些檢查需要大家到專業(yè)的醫(yī)院，在?？漆t(yī)生的指導下來進行，不要自行盲目的進行判斷。

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2021-10-15

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02:37

女性有喉結(jié)突出正常嗎

如果女性喉結(jié)突出的非常明顯，同時伴有胡須、汗毛過重這些情況，這不是一個正常的情況。意味著內(nèi)分泌有問題，可能雄性激素分泌較多。好多卵巢里面有囊泡，囊泡異常的增生，會分泌一些雄性激素。除了有喉結(jié)突出的情況，通常會伴有一些其他的問題，比如聲音低沉、有胡須，皮膚可能暗淡、粗糙，會有毛囊炎、粉刺，性格可能會有一些變化。需要到婦科做相應的激素、內(nèi)分泌的檢查，做婦科系統(tǒng)B超，如果發(fā)現(xiàn)了多囊卵巢，性激素有問題需要治療。

2021-07-29 72641次播放

性激素六項什么時間段檢查最好

性激素六項是檢查下丘腦、垂體、卵巢性腺軸功能的一項女性內(nèi)分泌功能的檢驗方法。對于28-32天月經(jīng)周期的女性，一般分為卵泡期，也就是在月經(jīng)的第3-7天，排卵期也就是在第12-16天，黃體期在月經(jīng)的第22-26天左右，月經(jīng)的這三個階段變化各項指標的波動范圍是比較大的，所以監(jiān)測激素的水平也會有差異。對于女性月經(jīng)周期不規(guī)律，比如月經(jīng)周期延長、月經(jīng)縮短、月經(jīng)淋漓不盡、排卵期出血等情況，建議最好在月經(jīng)周期的第2-4天抽血，這個時候檢查的結(jié)果可以代表一個人的基礎激素水平，對于判斷卵巢功能的基礎水平非常重要。抽血一般要求是要在空腹，上午抽血為宜，抽血之前最好靜坐半小時以上，避免激素水平因為運動等各方面的影響產(chǎn)生波動。當然在特殊情況下，非空腹狀態(tài)也可以檢查內(nèi)分泌六項，有些女性月經(jīng)失調(diào)，甚至是停經(jīng)或者是閉經(jīng)，無法按照月經(jīng)周期來判斷處于哪個階段，或者懷疑有其它內(nèi)分泌失常的疾病，不在月經(jīng)期的第2-4天，也可以檢查性激素六項。作為判斷女性激素水平非常重要的一項指標，最好還是在月經(jīng)的第2-4檢查，從而對患者的病情有一個比較準確的了解，特殊情況下根據(jù)病情的需要也可以在其它的時間段進行檢查。

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2021-07-09

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