中風(fēng)的治療與飲食
中風(fēng)可通過溶栓治療、抗血小板治療、降壓治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式治療。中風(fēng)通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、不良生活習(xí)慣等原因引起。
1、溶栓治療
溶栓治療適用于缺血性中風(fēng)發(fā)病4.5小時內(nèi),常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這類藥物能溶解血栓恢復(fù)血流,但可能伴隨腦出血風(fēng)險。需在卒中中心由專業(yè)團隊評估后實施,錯過時間窗則禁用。
2、抗血小板治療
阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物可預(yù)防血栓擴大和復(fù)發(fā)。適用于非心源性栓塞型中風(fēng),但胃腸潰瘍患者需配合胃黏膜保護劑。用藥期間需監(jiān)測出血傾向,通常需要長期維持治療。
3、降壓治療
苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥可控制高血壓這一主要危險因素。血壓應(yīng)逐步降至140/90毫米汞柱以下,急性期降壓需謹慎。合并糖尿病或腎病者需更嚴格控制在130/80毫米汞柱以下。
4、康復(fù)訓(xùn)練
發(fā)病后24-48小時生命體征穩(wěn)定即可開始康復(fù)。包括運動療法改善偏癱、作業(yè)療法恢復(fù)生活能力、言語治療糾正構(gòu)音障礙。早期康復(fù)能顯著降低致殘率,需持續(xù)3-6個月甚至更長時間。
5、手術(shù)干預(yù)
頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)適用于頸動脈狹窄超過70%的患者,血管內(nèi)支架成形術(shù)可用于部分大血管閉塞病例。出血性中風(fēng)可能需要開顱血腫清除或去骨瓣減壓術(shù),需神經(jīng)外科評估手術(shù)指征。
中風(fēng)患者飲食需控制每日鈉鹽攝入不超過5克,增加全谷物、深色蔬菜和低糖水果。選擇三文魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物,限制紅肉和加工食品。吞咽障礙者應(yīng)調(diào)整食物質(zhì)地,必要時采用鼻飼營養(yǎng)。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,每周進行3-5次適度的康復(fù)運動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥預(yù)防復(fù)發(fā)。
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