右肩痛可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、膽道疾病、肩關(guān)節(jié)脫位等疾病有關(guān)。右肩痛通常由局部炎癥、神經(jīng)壓迫、外傷、內(nèi)臟牽涉痛等因素引起，表現(xiàn)為活動(dòng)受限、夜間加重、放射性疼痛等癥狀。

1、肩周炎

肩周炎即凍結(jié)肩，可能與長(zhǎng)期勞損、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)僵硬、主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解癥狀。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能因椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致右肩放射性疼痛，常伴有上肢麻木?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合頸椎牽引治療。

3、肩袖損傷

肩袖肌腱撕裂多由外傷或反復(fù)過(guò)度使用導(dǎo)致，表現(xiàn)為抬臂困難、夜間痛明顯。輕度損傷可嘗試康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行肩袖修復(fù)術(shù)。

4、膽道疾病

膽囊炎、膽石癥可能通過(guò)內(nèi)臟牽涉痛引發(fā)右肩部鈍痛，多伴隨右上腹痛、惡心等癥狀。需完善腹部超聲檢查，確診后可選用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物。

5、肩關(guān)節(jié)脫位

外傷性肩關(guān)節(jié)前脫位會(huì)導(dǎo)致突發(fā)劇痛和方肩畸形，需急診手法復(fù)位后固定。反復(fù)脫位者可能需Bankart修復(fù)手術(shù)。

出現(xiàn)右肩痛建議避免提重物及過(guò)度活動(dòng)，可嘗試局部熱敷或冷敷。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周、伴隨發(fā)熱或活動(dòng)障礙，需及時(shí)就醫(yī)完善X線、MRI或超聲檢查。日常生活中注意保持正確坐姿，避免單側(cè)肩膀長(zhǎng)期負(fù)重，適度進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)穩(wěn)定性。