肩膀痛可通過熱敷冷敷、調(diào)整姿勢(shì)、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肩膀痛通常由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、熱敷冷敷

急性期48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷減輕腫脹，每次15-20分鐘；慢性期或非外傷性疼痛可用熱毛巾敷患處促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚，溫度控制在40-50攝氏度為宜。該方法適用于運(yùn)動(dòng)拉傷或落枕導(dǎo)致的短暫性疼痛。

2、調(diào)整姿勢(shì)

避免長(zhǎng)期伏案工作，每30分鐘活動(dòng)肩關(guān)節(jié)做繞環(huán)運(yùn)動(dòng)；睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，側(cè)臥時(shí)用抱枕支撐上臂。長(zhǎng)期姿勢(shì)不良可能引發(fā)斜方肌勞損，表現(xiàn)為肩胛骨內(nèi)側(cè)酸脹，改變習(xí)慣后2-4周癥狀多可緩解。

3、遵醫(yī)囑用藥

醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥，或鹽酸乙哌立松片松弛肌肉，嚴(yán)重疼痛可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部給藥。藥物需排除胃潰瘍等禁忌癥，肩周炎患者用藥同時(shí)需配合功能鍛煉。

4、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù)，沖擊波療法對(duì)鈣化性肌腱炎效果顯著。需經(jīng)康復(fù)科評(píng)估后制定方案，通常10-15次為一療程。凍結(jié)肩患者可結(jié)合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度，治療期間可能出現(xiàn)短暫酸脹感。

5、手術(shù)治療

肩袖全層撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下縫合術(shù)，術(shù)后需佩戴支具4-6周；反復(fù)脫位者可考慮Latajet骨塊移植術(shù)。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練包括鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)等，完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。骨關(guān)節(jié)炎晚期患者可能需要肩關(guān)節(jié)置換。

日常應(yīng)避免提重物及過度上肢運(yùn)動(dòng)，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肩袖肌群。疼痛持續(xù)超過2周或伴隨手臂麻木、夜間痛醒需及時(shí)就診，糖尿病患者出現(xiàn)肩膀痛要排查神經(jīng)病變。注意保暖防止受涼加重癥狀，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)維護(hù)骨骼健康。