子宮腺肌瘤同房可能會出血，也可能不會出血。子宮腺肌瘤是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層形成的良性病變，是否出血與病灶位置、大小及是否合并炎癥等因素有關(guān)。

病灶位于子宮淺肌層或?qū)m頸附近時，同房過程中機(jī)械性刺激可能導(dǎo)致局部血管破裂出血，血液可能呈鮮紅色或暗紅色，出血量通常較少且可自行停止。若合并子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎，炎癥充血會加重出血風(fēng)險，可能伴隨同房后下腹隱痛或分泌物異常。部分患者因病灶壓迫周圍組織導(dǎo)致性交疼痛，間接增加黏膜損傷概率。

病灶深在肌層且體積較小時，同房通常不會直接刺激病灶，出血概率較低。但若子宮整體增大導(dǎo)致宮腔變形，可能因月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落不全，非經(jīng)期出現(xiàn)少量突破性出血，易被誤認(rèn)為同房后出血。激素波動引起的病灶充血也可能誘發(fā)非接觸性出血，需通過超聲檢查鑒別。

建議同房后出血患者記錄出血時間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動刺激病灶。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、菠菜預(yù)防貧血，并定期復(fù)查肌瘤變化。若出血頻繁或伴隨嚴(yán)重疼痛，需及時就醫(yī)排除惡性病變。