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三踝骨折負重太早后果

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三踝骨折負重太早可能導致骨折移位、延遲愈合或畸形愈合等不良后果。三踝骨折是指內(nèi)踝、外踝和后踝同時發(fā)生的骨折,屬于關節(jié)內(nèi)骨折,對穩(wěn)定性要求較高。

三踝骨折后過早負重可能引起骨折端微動,破壞新生骨痂的形成,導致骨折線增寬或移位。骨折部位在未達到臨床愈合標準時承受壓力,可能造成內(nèi)固定物松動或斷裂,增加二次手術風險。關節(jié)面在異常應力下可能發(fā)生塌陷或錯位,后期易繼發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎,表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、僵硬和活動受限。部分患者因過早行走導致踝關節(jié)周圍肌腱韌帶松弛,出現(xiàn)慢性踝關節(jié)不穩(wěn)。

少數(shù)情況下過早負重可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥,如骨折塊刺破皮膚形成開放性骨折,或損傷脛后神經(jīng)血管束導致足底感覺異常。糖尿病患者或骨質疏松患者更易發(fā)生內(nèi)固定失效,骨折不愈合概率顯著增加。吸煙、營養(yǎng)不良等因素會進一步延緩骨愈合進程,加重過早負重的不良影響。

三踝骨折患者應嚴格遵循醫(yī)囑進行階段性康復,早期以非負重功能鍛煉為主,6-8周后經(jīng)X線確認骨痂形成方可逐步部分負重??祻推陂g需保持高蛋白飲食,補充維生素D和鈣劑,避免吸煙飲酒。定期復查踝關節(jié)CT評估骨折愈合情況,出現(xiàn)腫脹加劇或異常疼痛需立即就醫(yī)。

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