酒糟鼻可通過面部紅斑、毛細血管擴張、丘疹膿皰、鼻部增生肥大等典型癥狀判斷，醫(yī)學上稱為玫瑰痤瘡。主要與遺傳因素、皮膚屏障受損、毛囊蟲感染、神經血管調節(jié)異常、長期紫外線暴露等因素有關。

1、面部紅斑

酒糟鼻早期表現(xiàn)為面中部持續(xù)性紅斑，受溫度變化、辛辣飲食或情緒激動時加重。紅斑呈對稱分布，可能伴隨灼熱感或刺痛。皮膚鏡下可見毛細血管擴張，與皮膚屏障功能受損導致血管反應性增高有關。日常需避免冷熱刺激，使用含神經酰胺的修復類護膚品。

2、毛細血管擴張

病情進展期出現(xiàn)樹枝狀毛細血管擴張，多見于鼻翼及面頰。血管壁因慢性炎癥變得脆弱，紫外線會加重血管增生?？赏ㄟ^脈沖染料激光治療，同時需嚴格防曬，避免使用酒精類刺激性護膚品。

3、丘疹膿皰

炎癥期出現(xiàn)紅色丘疹或膿皰，類似痤瘡但無粉刺。與毛囊蟲過度增殖引發(fā)的免疫反應相關，可檢測蠕形螨密度輔助診斷。治療可選用伊維菌素乳膏、甲硝唑凝膠等抗寄生蟲藥物，嚴重時需口服多西環(huán)素膠囊。

4、鼻部增生

晚期鼻部結締組織增生形成鼻贅，表現(xiàn)為鼻頭肥大、毛孔粗大。常見于男性患者，與長期炎癥刺激導致纖維化有關。需通過二氧化碳激光或手術切除改善外觀，早期控制炎癥可預防該階段發(fā)展。

5、眼部癥狀

部分患者伴發(fā)眼部干燥、結膜炎或瞼緣炎，稱為眼型玫瑰痤瘡。因炎癥波及眼瞼皮脂腺，表現(xiàn)為眼瞼紅腫、異物感。需使用人工淚液緩解干眼，合并感染時需聯(lián)用妥布霉素滴眼液。

確診酒糟鼻需結合臨床癥狀與鑒別診斷，避免與尋常痤瘡、脂溢性皮炎混淆。日常護理應選用pH值5.5-7的溫和潔面，避免摩擦皮膚。飲食需限制酒精、辛辣食物及高溫飲品，注意記錄可能誘發(fā)加重的因素。外出時選擇物理防曬霜，室內保持環(huán)境濕度40%-60%。建議每3個月復查一次，根據癥狀調整治療方案，中重度患者需長期維持治療防止復發(fā)。