腦出血患者可通過(guò)臥床靜養(yǎng)、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、坐位平衡訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等方式逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙、外傷、動(dòng)脈瘤破裂等原因引起。

1、臥床靜養(yǎng)

急性期需絕對(duì)臥床2-4周，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。避免突然翻身或劇烈咳嗽，防止再出血。此階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下由家屬協(xié)助進(jìn)行四肢被動(dòng)按摩，每次5-10分鐘，每日2-3次，促進(jìn)血液循環(huán)。

2、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)

病情穩(wěn)定后由康復(fù)師或家屬幫助完成關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。從肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)開(kāi)始，逐步過(guò)渡到手指關(guān)節(jié)。每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)3-5分鐘，每日1-2次，活動(dòng)范圍以不引起疼痛為限?？墒褂脽岱缶徑饧∪饨┯?。

3、坐位平衡訓(xùn)練

在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下嘗試床邊坐起，初始角度30-45度，每次5分鐘。適應(yīng)后逐漸延長(zhǎng)至30分鐘，每日2次。可使用醫(yī)用腰圍固定軀干，配合彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，增強(qiáng)核心肌群力量。

4、站立訓(xùn)練

借助起立床或平行杠練習(xí)站立，從30度傾斜開(kāi)始，每日增加10度直至垂直。站立時(shí)間從1分鐘逐步延長(zhǎng)至15分鐘。訓(xùn)練時(shí)穿戴防跌倒髖部保護(hù)器，家屬需全程陪同。合并偏癱者可配合功能性電刺激治療。

5、步行訓(xùn)練

在平衡能力達(dá)標(biāo)后，使用四腳拐或助行器進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練。初期步幅控制在20-30厘米，每日行走50-100米?？祻?fù)中期可過(guò)渡到單拐，后期嘗試徒手行走。訓(xùn)練場(chǎng)地應(yīng)配備防滑墊和扶手，避免在疲勞狀態(tài)下練習(xí)。

腦出血患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按昏迷期、軟癱期、痙攣期、恢復(fù)期分階段進(jìn)行。飲食應(yīng)選擇低鹽低脂高蛋白食物，如清蒸魚(yú)、豆腐等，每日飲水控制在1500-2000毫升?？祻?fù)期間定期監(jiān)測(cè)血壓，保持情緒穩(wěn)定，睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。若出現(xiàn)頭痛加重、肢體抽搐等異常情況，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。