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腦出血的危險期多久

發(fā)布時間:2019-11-2758151次收聽

語音內(nèi)容:

實際上腦出血的危險期要看什么原因?qū)е碌哪X出血。最常見的高血壓性腦出血要看出血量,如果出血量突然瞬間達到高峰,患者危險期也是很快。一般來講出血二十四小時之內(nèi)患者是絕對危險。按一些專家一致認(rèn)為在兩周以內(nèi)都叫危險期,一周以內(nèi)叫極危險期。在危險期的時候,有可能還會再出血,再出血的時候,病人就容易出現(xiàn)腦疝、昏迷,直至死亡。

危險期是人為劃定,沒有什么絕對。有的人認(rèn)為一周,有的兩周,一切以病情為準(zhǔn)。并不是個人說的算,但是大概共識應(yīng)該兩周以內(nèi)是危險期。因為兩周之內(nèi)有可能再出血,而且兩周之內(nèi)有可能原發(fā)病因還沒找到,患者又出血,所以通常情況下認(rèn)為腦出血危險期是兩周。

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02:01
腦出血多少毫升需要手術(shù)
這種情況在臨床上有一個大致的參考標(biāo)準(zhǔn),一般來講對于大腦半球的出血,出血量超過30ml,對于小腦的出血,出血量超過10ml就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。但是是否需要手術(shù),還需要結(jié)合患者的年齡、身體健康狀況、意識狀況等多方面因素來進行評估,例如出血量大概在20ml左右,但是剛好位于運動區(qū),患者已經(jīng)出現(xiàn)了一側(cè)肢體的偏癱,經(jīng)過相對微創(chuàng)的手術(shù)治療清除血腫,有希望使患者的神經(jīng)功能得到恢復(fù),也是可以考慮手術(shù)治療的。如果通過手術(shù)的方式,能夠處理大部分血腫,使患者的神經(jīng)功能得到恢復(fù),都應(yīng)該積極進行手術(shù)治療。
01:55
左側(cè)基底節(jié)出血20ml需要手術(shù)嗎
一般20ml的出血可以在保守治療的范圍之內(nèi)。以往一般定義30ml以下是可以保守治療的,但是目前微創(chuàng)的顯微神經(jīng)外科技術(shù),包括血腫穿刺抽吸的技術(shù)在逐步提高,所以把出血治療的范圍逐步擴大。有些出血20ml的患者,適合血腫穿刺抽吸或者神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù),也是可以考慮手術(shù)的,因為及早的清除血腫之后有助于血腫周圍功能恢復(fù),從而避免血塊降解的毒性代謝產(chǎn)物,對正常腦細胞的損害,對患者的神經(jīng)功能恢復(fù)是很有幫助的。所以患者20ml的出血是否需要手術(shù),要結(jié)合臨床和當(dāng)?shù)丶夹g(shù)水平及手術(shù)方式等評估來定。
腦出血都有后遺癥嗎
腦出血不一定都有后遺癥,也有康復(fù)良好、生活正常的患者。是否會留下后遺癥與很多因素有關(guān)。一般來說,70%的患者腦出血出院后會有一定的后遺癥。影響預(yù)后的主要因素是出血量和出血部位,一般出血量影響后遺癥的嚴(yán)重程度和幾率,出血量大,留下后遺癥的幾率高、后遺癥癥狀重;出血部位影響后遺癥的癥狀類型,比如偏癱、語言障礙、口眼偏差、認(rèn)知障礙,植物人甚至死亡。腦出血是否留下后遺癥的其他因素包括:出血量大小、年齡大小、高血壓病史長短、是否有其他基礎(chǔ)疾病、腦出血發(fā)作次數(shù)、是否患有癲癇、昏迷時間長短等等。
語音時長 01:06

2021-05-10

77420次收聽

去腦出血吃什么藥好
腦出血是一種多發(fā)于中老年人的腦血管疾病,這些病情多數(shù)發(fā)生在很多患者的身上,給不少的患者帶來一定的生活負擔(dān),造成病情的嚴(yán)重性,同時這些病情也伴隨著高血壓、頭痛、嘔吐等等的癥狀發(fā)生。建議患者遇到這些病情的時候一定要及時的進行治療,才能讓自己更好的生活起來,希望患者重視這些方面,那么,去腦出血吃什么藥好?
腦出血人如何鍛煉才不傷身
腦出血人如何運動才不傷身?腦出血是指非外傷的腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂而引起的腦部出血,只要這些腦出血患者進行一些輕緩的有氧運動,不會有體力的消耗,都不會對患者的身體有什么傷害性的。
腦出血患者運動不可過度
雖然說腦出血患者要作運動,但是腦出血患者運動不可過度,過量的運動不但對病情沒有治療的效果,相反還會進一步加重疾病,這對腦出血患者的生命也是有危險的,因此,患者運動時一定要注意方式。
顱內(nèi)出血嚴(yán)重嗎
顱內(nèi)出血是否嚴(yán)重和出血部位、年齡、身體狀況等有關(guān),不能單一判斷,需結(jié)合頭顱CT等檢查確定病情,做好心理護理及生活護理等工作。
腦出血多久可以康復(fù)
腦出血具體需要多久時間能夠康復(fù)需要看病人的情況,一般在14天之內(nèi),如果能夠平穩(wěn)那么就會處在一個平穩(wěn)的康復(fù)階段情況就是比較好的。另外,患者如果在三個月之內(nèi)注重康復(fù),鍛煉恢復(fù)的也比較好,那么也算是比較讓人高興的一個結(jié)果。但是如果患者在一年之后肢體還是經(jīng)常麻木無力,那么就是腦出血的后遺癥,基本難以恢復(fù)。
腦出血要怎么預(yù)防
腦出血往往是在動脈硬化、高血壓的基礎(chǔ)上發(fā)生的。同時腦出血的患者還可能有動靜脈畸形、動脈瘤等等,還可能有其它的基礎(chǔ)病、高脂血癥、糖尿病等等。所以腦出血的預(yù)防首先要控制好血壓,防止血管的進一步的硬化,血壓控制好就可以避免腦出血。同時對于那些中老年人以上年齡的患者,在有基礎(chǔ)病、高脂血癥、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥等這些基礎(chǔ)病的控制,也要很好的進行治療?;A(chǔ)病的治療控制好血管、控制好血壓,就可以做到一級的預(yù)防,防止出現(xiàn)腦出血這樣的疑癥。在康復(fù)期治療進行康復(fù)的時候,還注意觀察好血壓,治療好基礎(chǔ)病,控制好合并癥,防止再出血的出現(xiàn)。因為腦出血致殘率、致死率很高,它會留下一定的后遺癥。在治療后遺癥,在控制病情,再進行康復(fù)治療的時候,還要注意腦出血的復(fù)發(fā)率也很高。所以防止腦出血還有二級預(yù)防,防止它的復(fù)發(fā),對患者的治療、康復(fù)以及今后身體的健康有很重要的意義。所以腦出血的預(yù)防治療有一級預(yù)防和二級預(yù)防,值得我們很好地重視。腦出血防止得好、預(yù)防得好,就可以避免出血,就可以避免死亡率,避免致殘率等等,這樣患者就會得到一個很好的健康保證。
語音時長 02:04

2019-12-20

53266次收聽

腦出血的表現(xiàn)
腦出血的表現(xiàn):患者出現(xiàn)暈厥,嗜睡,手腳活動的障礙,面癱,瞬間陷入昏迷。一、患者意識方面的表現(xiàn)。如果出血量比較小患者,則會出現(xiàn)突然的一過性的意識障礙。意識障礙包括幾種,比如,患者突然的眼前黑蒙,一過性的暈厥,還有些患者表現(xiàn)為嗜睡,出血量大患者,則在出血的一瞬間陷入昏迷狀態(tài)。二、主要是患者肢體活動方面的表現(xiàn)。比如,手腳活動的障礙,這種偏癱可以是完全性的,可以是局部的?;颊叩幕顒涌梢苑譃閹准?,有些少量腦出血患者,對肢體活動影響不大,此時只是手腳活動的靈活性受到影響。然而出血量比較大患者,表現(xiàn)為一側(cè)肢體活動的完全的障礙。有些患者可能會出現(xiàn)面癱的情況,包括患者嘴角口唇的歪斜等等,此外,患者還伴有偏盲的情況,表現(xiàn)為出血同側(cè)的偏盲。
語音時長 02:06

2019-07-05

53334次收聽

01:25
腦出血術(shù)后發(fā)燒怎么回事
腦出血術(shù)后發(fā)燒通常包括兩個方面的原因:第一,病人發(fā)生腦出血,腦組織會發(fā)生病變,對體溫的調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙,就會出現(xiàn)發(fā)燒;第二,患者發(fā)生腦出血以后臥床,產(chǎn)生了肺部的感染或者是其它系統(tǒng)的感染。在臨床工作中,如果發(fā)現(xiàn)腦出血的患者有發(fā)燒的跡象,要進行鑒別,到底是中樞熱,還是肺部感染,或者其它系統(tǒng)的感染。如果是感染,要介入感染灶進行治療,包括預(yù)防。病人發(fā)生腦出血以后,翻身拍背對防止肺部感染非常重要,如果病人是中樞熱,要用其它的方式進行治療,比如服用一些退燒的藥物。
01:33
腦出血后遺癥
腦出血后遺癥如果出血發(fā)生在基底節(jié)區(qū),可能會引起偏癱、偏身感覺障礙或偏盲,如果出血發(fā)生在腦運,可能會引發(fā)精神行為的異常,如果出血發(fā)生在小腦,可能會引起患者頭暈和供給失調(diào),如果出血發(fā)生在腦干,屬于比較嚴(yán)重情況,可能會表現(xiàn)為四肢癱瘓等。腦出血根據(jù)患者的出血量的多少和出血部位,或多或少會有一定程度的后遺癥遺留下來,如果出血量大于25毫升,則一定會留下后遺癥,出血的部位不同,后遺癥的表現(xiàn)形式也有所不同。
01:33
腦出血偏癱能康復(fù)嗎
腦出血是由于腦血管破裂而出現(xiàn)血腫,血腫如果壓迫到運動傳導(dǎo)纖維,患者就會出現(xiàn)偏癱的癥狀。隨著腦出血的吸收,有一些神經(jīng)纖維的功能會恢復(fù)。如果腦出血的體積特別大,壓迫的時間特別長,吸收的又特別不好,就會留有后遺癥。后遺癥的輕與重,首先是和腦出血的大小以及壓迫的部位有關(guān)系。一般經(jīng)過正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練,運動方面的后遺癥即偏癱會有所恢復(fù);但是如果神經(jīng)損害特別的嚴(yán)重,盡管經(jīng)過康復(fù)也不能夠完全康復(fù),會遺留下來一定的后遺癥。
怎樣區(qū)分腦出血和腦梗塞
腦出血和腦梗塞性質(zhì)不同,治療方法也不同。在沒有條件進行ct或核磁共振的情況下,可以按以下幾條來區(qū)分:第一,腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史,而腦梗塞病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病病史。第二,腦出血都在情緒激動或用力的情況下發(fā)病。而腦梗塞多在安靜休息時發(fā)病。第三,腦出血發(fā)病及進展快,常在數(shù)小時內(nèi)達到高峰,發(fā)病前也沒有先兆,而腦梗塞進展緩慢,長在1到2天后逐漸加重。發(fā)病前常常有短暫性腦缺血發(fā)作的病史。第四,腦出血病人發(fā)病后常有頭痛、嘔吐、頸項強直等顱內(nèi)壓增高的癥狀,血壓也是比較高的,意識障礙重。而腦梗塞發(fā)病時血壓多正常,也沒有頭痛、嘔吐等癥狀,神志清醒。腦出血病人腰穿腦脊液壓力高,多為血性,而腦梗塞病人腦脊液壓力不高,清晰沒有血。腦出血病人中樞性呼吸障礙多見,瞳孔常常不對稱,或者瞳孔縮小,眼球向同向偏斜,而腦梗塞病人中樞性呼吸障礙少見,瞳孔兩側(cè)對稱,眼球少見偏斜、浮動。當(dāng)然,個別輕度腦出血病人臨床癥狀較輕,與腦梗塞相似,兩者難以鑒別。而大面積的腦梗塞病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,意識障礙時,也很像腦出血,臨床上不好區(qū)分,要盡早做ct掃描,腦出血的ct表現(xiàn)為高密度陰影,而腦梗塞表現(xiàn)為低密度陰影,兩者是截然不同的。
語音時長 02:32

2018-12-13

61257次收聽

腦出血和腦溢血有什么區(qū)別
腦出血和腦溢血沒有區(qū)別,屬于一個疾病。腦溢血在西醫(yī)里邊沒有這個概念,在中醫(yī)里腦部的出血叫腦溢血。老百姓可能也都好用這個名詞,但是在西醫(yī)里邊,只說是腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血,它們的內(nèi)容含義一樣。在西醫(yī)里來講,腦出血特指血液成分從破裂的血管流出來,進入腦組織或者蛛網(wǎng)膜下腔的情況,這是非常嚴(yán)重的后果或者是一個嚴(yán)重的神經(jīng)科的急癥,不管是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血都會導(dǎo)致病人的殘疾或者嚴(yán)重的時候?qū)е滤劳觥?/div>
語音時長 00:39

2018-09-07

58650次收聽