腎病易感人群主要包括長(zhǎng)期高血壓或糖尿病患者、有腎病家族史者、肥胖人群、長(zhǎng)期濫用藥物者以及老年人。腎病可能與遺傳因素、代謝異常、藥物損傷、免疫紊亂等多種原因有關(guān)。

1、慢性病患者

長(zhǎng)期未控制的高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腎損傷的主要原因。高血壓會(huì)破壞腎小球?yàn)V過膜，糖尿病則通過糖基化終產(chǎn)物損傷腎小管。這類患者需定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白和血肌酐，必要時(shí)使用纈沙坦膠囊或阿卡波糖片控制原發(fā)病。

2、遺傳傾向者

多囊腎病、Alport綜合征等遺傳性腎病具有家族聚集性。若直系親屬有終末期腎病病史，建議進(jìn)行基因檢測(cè)。早期可通過控制血壓、限制蛋白攝入延緩進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析。

3、代謝異常人群

肥胖相關(guān)腎病的發(fā)病機(jī)制與胰島素抵抗、脂毒性相關(guān)，表現(xiàn)為蛋白尿和腎小球肥大。體重指數(shù)超過28者應(yīng)通過飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)減重，必要時(shí)使用奧利司他膠囊輔助治療。

4、藥物濫用者

長(zhǎng)期不規(guī)范使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、含馬兜鈴酸的中藥制劑會(huì)直接損傷腎小管上皮細(xì)胞。建議避免自行購藥，必須用藥時(shí)需定期檢查腎功能。

5、老年群體

隨著年齡增長(zhǎng)，腎臟會(huì)出現(xiàn)生理性萎縮和濾過功能下降。60歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行腎功能檢查，注意控制蛋白質(zhì)攝入量，避免使用腎毒性造影劑。

預(yù)防腎病需建立健康生活方式，每日飲水量保持在1500-2000毫升，食鹽攝入不超過5克，避免高嘌呤飲食。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保證充足睡眠。40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到腎內(nèi)科就診。已有基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整治療方案。