齲齒沒有洞不補可能從牙釉質脫礦逐漸發(fā)展為牙髓炎或根尖周炎。齲齒的發(fā)展過程主要有牙釉質脫礦、牙本質齲壞、牙髓感染、根尖周病變、牙齒喪失五個階段。

1、牙釉質脫礦

早期齲齒僅表現(xiàn)為牙釉質表面白堊色斑塊，此時牙體硬組織尚未形成明顯缺損。釉質脫礦與口腔酸性環(huán)境長期作用有關，可能伴隨冷熱敏感癥狀?？赏ㄟ^局部涂氟、使用含氟牙膏進行再礦化治療。

2、牙本質齲壞

病變突破釉質層后會在牙本質形成隱匿性齲洞，可能出現(xiàn)食物嵌塞和短暫酸痛。牙本質小管暴露會導致細菌侵入加速，建議采用玻璃離子水門汀或復合樹脂進行充填修復。

3、牙髓感染

齲壞接近牙髓腔時會引起不可逆性牙髓炎，表現(xiàn)為自發(fā)痛和夜間痛。此時需進行根管治療，必要時配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染。

4、根尖周病變

感染擴散至根尖區(qū)可能形成根尖肉芽腫或囊腫，導致咬合痛和牙齦瘺管。需通過根尖手術配合頭孢克洛干混懸劑、奧硝唑分散片等藥物進行聯(lián)合治療。

5、牙齒喪失

嚴重齲壞導致牙體大面積缺損時可能需拔除患牙，后期需種植修復或固定義齒修復。長期缺牙還會影響鄰牙穩(wěn)定性和咀嚼功能。

建議每半年進行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲齒及時干預。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔，減少高糖飲食攝入。出現(xiàn)冷熱刺激痛等早期癥狀時應盡早就診，避免齲病進展導致不可逆損傷。對于已形成的齲洞，無論是否出現(xiàn)疼痛癥狀都建議盡早充填治療。