牙神經(jīng)痛是否需要根管治療需根據(jù)牙髓狀態(tài)決定，若牙髓不可逆性炎癥或壞死通常需要根管治療，若為可逆性牙髓炎可能通過保守治療緩解。

牙神經(jīng)痛主要由牙髓組織炎癥或感染引起。當細菌通過齲齒或牙裂侵入牙髓腔時，可能引發(fā)充血水腫。此時牙髓腔內壓力增高刺激神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為冷熱刺激痛或自發(fā)痛。若及時清除齲壞組織并使用氫氧化鈣墊底，配合消炎鎮(zhèn)痛處理，部分可逆性牙髓炎可避免根管治療。當牙髓出現(xiàn)化膿性病變或壞死時，牙髓組織失去修復能力。此時牙髓腔內細菌代謝產物可能通過根尖孔擴散至根尖周組織，引發(fā)根尖周炎。通過根管治療可徹底清除感染源，采用機械預備和化學消毒消除根管內細菌，最后用牙膠尖嚴密充填根管防止再感染。

出現(xiàn)牙神經(jīng)痛應盡早就診口腔科，通過牙髓活力測試和影像學檢查明確診斷。治療期間避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清潔可使用含氟牙膏刷牙，飯后用生理鹽水漱口。根管治療后建議全冠修復保護患牙，定期進行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。日常注意控制甜食攝入頻率，使用牙線清潔鄰面菌斑，每年進行專業(yè)潔牙維護牙周健康。