椎管狹窄可以根治嗎
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椎管狹窄通常無(wú)法完全根治，但通過(guò)規(guī)范治療可以有效控制癥狀并改善生活質(zhì)量。椎管狹窄多由椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等因素導(dǎo)致，需根據(jù)病因采取藥物、物理治療或手術(shù)等綜合干預(yù)。
對(duì)于輕度椎管狹窄患者，保守治療往往能取得較好效果。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。物理治療包括腰椎牽引、超短波治療等能減輕椎管壓力，核心肌群訓(xùn)練可增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。多數(shù)患者經(jīng)3-6個(gè)月系統(tǒng)治療后，下肢麻木、間歇性跛行等癥狀能得到明顯緩解。
嚴(yán)重椎管狹窄伴進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。椎板切除減壓術(shù)能直接擴(kuò)大椎管容積，椎間融合術(shù)可重建脊柱穩(wěn)定性。術(shù)后仍需長(zhǎng)期康復(fù)鍛煉，避免久坐久站等不良姿勢(shì)。由于退行性改變不可逆，術(shù)后仍有復(fù)發(fā)可能，需定期復(fù)查磁共振監(jiān)測(cè)病情變化。
椎管狹窄患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱柔韌性。控制體重可減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)選擇硬板床并保持膝關(guān)節(jié)屈曲體位。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。若出現(xiàn)癥狀加重或大小便功能障礙，須立即就醫(yī)評(píng)估。
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椎管狹窄原因
椎管狹窄最常見(jiàn)原因是椎間盤(pán)退行性改變。隨著年齡增長(zhǎng)，人體頸椎、胸椎、腰椎椎體之間，在椎間盤(pán)逐漸失去水分和彈性，在重力和上下應(yīng)力的作用下，椎間盤(pán)組織就會(huì)向椎管內(nèi)突出，占據(jù)正常椎管的空間，導(dǎo)致引起椎管狹窄癥狀。另外，像脊柱的暴力、外傷，會(huì)發(fā)生脊柱骨折甚至脫位。骨折塊可能會(huì)突向椎管內(nèi)，會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)容積急劇的減少，也會(huì)出現(xiàn)脊髓神經(jīng)受壓的癥狀。當(dāng)然，還有少部分人群患有先天性椎管發(fā)育的異常，相較正常人，椎管內(nèi)徑可能更加的狹窄，年老時(shí)更容易出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀。還有就是各種原因?qū)е碌募怪鶄?cè)彎、腰椎滑脫，還有強(qiáng)直性脊柱炎的患者，也容易出現(xiàn)繼發(fā)性椎管狹窄的癥狀。
椎管狹窄可以做什么樣的鍛煉
椎管狹窄可以做什么樣的運(yùn)動(dòng)呢?生命在于運(yùn)動(dòng)，由此可見(jiàn)運(yùn)動(dòng)對(duì)于健康來(lái)說(shuō)是非常重要的，但對(duì)于椎管狹窄患者來(lái)說(shuō)，并不是所有的運(yùn)動(dòng)都是適合的，下面讓我們一起來(lái)了解一下椎管狹窄可以做什么樣的運(yùn)動(dòng)。
哪些是椎管狹窄的發(fā)病癥狀
腰椎管狹窄是臨床上常見(jiàn)的疾病之一，由于其給患者帶來(lái)的影響較為嚴(yán)重，所以我們需要知道常見(jiàn)的腰椎管狹窄的主要病癥是什么，進(jìn)而對(duì)其進(jìn)行有效的防治工作。那么，哪些是椎管狹窄的發(fā)病癥狀？
椎管狹窄手術(shù)后遺癥
術(shù)后后遺癥包括患者下肢麻木、疼痛，輕微的可以緩解，嚴(yán)重的甚至引發(fā)癱瘓；有的患者會(huì)出現(xiàn)下肢癥狀重復(fù)出現(xiàn)。腰椎管狹窄癥的手術(shù)后遺癥較少，主要與手術(shù)過(guò)程中操作不當(dāng)或者骨質(zhì)、軟組織剝離去除過(guò)多有關(guān)系。主要包括以下幾方面：一、術(shù)后部分患者出現(xiàn)術(shù)后下肢麻木，疼痛癥狀，其癥狀通常因?yàn)樾g(shù)中神經(jīng)過(guò)度牽拉或者神經(jīng)受損引起，如果損傷較輕一般3個(gè)月內(nèi)可逐漸的緩解；如果損傷過(guò)重，就會(huì)后期出現(xiàn)持續(xù)疼痛，甚至引發(fā)癱瘓的情況。二、部分患者出現(xiàn)下肢癥狀重復(fù)出現(xiàn)，主要因神經(jīng)受壓迫，在減壓后出現(xiàn)反跳反應(yīng)，即脊髓或者神經(jīng)根再水腫引發(fā)的，一般這種情況1個(gè)月內(nèi)可逐步緩解。但是現(xiàn)在腰椎管狹窄手術(shù)比較成熟，一般腰椎管狹窄癥通過(guò)手術(shù)方式可達(dá)到徹底治愈目的，臨床經(jīng)驗(yàn)表明，腰椎管狹窄癥的手術(shù)治療比較安全，并且出現(xiàn)上述后遺癥較少。
椎管狹窄的治療
椎管狹窄的治療分為非手術(shù)的保守治療和手術(shù)治療，此類(lèi)疾病一般多發(fā)于中老年人。隨著年齡的增長(zhǎng)，身體會(huì)出現(xiàn)各種疾病，加大了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，不利于患者的康復(fù)，如果磁共振檢查或CT檢查提示椎管狹窄嚴(yán)重，則需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療，避免錯(cuò)過(guò)最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，提高老年患者的生活質(zhì)量。如果為年輕患者，一般采用保守治療為主，如臥床休息、物理治療，如果疼痛較為嚴(yán)重，可以口服非甾體抗炎藥，如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來(lái)昔布等；還可以針灸、按摩、熱敷，但平時(shí)應(yīng)多注意保暖，避免受涼，受涼后會(huì)使局部肌肉收縮痙攣而加重癥狀。也可以同時(shí)用甘露醇脫水治療，減少組織與神經(jīng)的水腫，亦可同時(shí)連用活血化瘀消腫止痛的藥物。如果保守治療無(wú)效，有明顯的間歇性跛行，那么就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)是怎么回事
椎管狹窄的微創(chuàng)手術(shù)主要是針對(duì)椎管狹窄比較輕，沒(méi)有脊髓壓迫，由神經(jīng)根壓迫的患者，通過(guò)小切口，在內(nèi)窺鏡的引導(dǎo)下，通過(guò)纖維工具到達(dá)椎體的椎間孔的位置將椎間孔擴(kuò)大，減輕神經(jīng)根的壓迫，這種手術(shù)切除椎間盤(pán)及周?chē)恼＝M織，充分松解神經(jīng)根，可以明顯改善患者的癥狀，對(duì)于椎旁的肌肉和軟組織的損傷比較小，有利于維護(hù)脊柱的穩(wěn)定性，可以早期下床進(jìn)行功能鍛煉，但是對(duì)于超過(guò)0.5厘米以上的椎管狹窄有脊髓壓迫癥狀的。由于微創(chuàng)手術(shù)減壓不夠充分，手術(shù)的效果往往比較差，不建議采取微創(chuàng)手術(shù)，可以采取椎板切除減壓和內(nèi)固定治療，具體的手術(shù)方法和方式需要根據(jù)ct和磁共振的檢查結(jié)果確定具體的治療方法。
椎管狹窄骨頭壞死怎么治療
椎管狹窄是指的由于多種原因引起的壓迫椎管和神經(jīng)管狹窄，導(dǎo)致神經(jīng)和脊髓壓迫引起的一系列癥狀，一般是不會(huì)引起骨頭壞死的，主要表現(xiàn)為肢體的麻木無(wú)力，肌肉萎縮，嚴(yán)重的可以引起大小便失禁，四肢癱瘓等嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要治療方法是采取的椎管減壓，以及椎管開(kāi)窗，來(lái)減輕脊髓的壓迫癥狀。一般的骨頭壞死比較多見(jiàn)的是股骨頭壞死，這是由于外傷，長(zhǎng)時(shí)間吸煙引起的股骨頭的血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的，根據(jù)分期的不同，股骨頭壞死的治療方案也有很大的差異，早期的股骨頭壞死可以采取理療，熱敷，針灸，口服中藥治療，也可以采取股骨頭的減壓手術(shù)，對(duì)于股骨頭后期的壞死，股骨頭已經(jīng)塌陷，失去正常形態(tài)，疼痛明顯，嚴(yán)重影響正常生活的，可以考慮進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的置換來(lái)治療。
椎管狹窄鍛煉方法
椎管狹窄的鍛煉主要是指的在緩解期的鍛煉，如果在急性期，由于局部的神經(jīng)根或者脊髓的水腫，鍛煉會(huì)加重疼痛和下肢的麻木，是需要絕對(duì)臥床休息的，椎管狹窄緩解期，具體的鍛煉方法，可以采取小燕飛進(jìn)行背部肌肉鍛煉，以增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，一般采取俯臥位，腹部著地，四肢頭部向上抬起。另外也可以采取拱橋式的鍛煉，一般仰臥在床上或者地面，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲，雙腳和雙肘部著地，小腿與地面或者床垂直，將腹部上抬，還有直腿抬高進(jìn)行鍛煉，主要是增加股四頭肌的肌肉力量，一般平臥在床上，雙腿伸直，交替的抬高和放下反復(fù)進(jìn)行，主要是防止神經(jīng)根的粘連，鍛煉應(yīng)該循序漸進(jìn)，避免暴力，最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉，如果是有嚴(yán)重的間歇性跛行和肌肉萎縮的情況，建議早期采取手術(shù)治療。
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椎管狹窄治療
椎管狹窄是指腰椎管狹窄，腰椎管狹窄的治療可以采用藥物治療，包括中藥治療、外用藥，液體治療，針灸、理療、推拿和手術(shù)治療。藥物治療常用消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物，如扶他林、芬必得片等。中藥治療，具有活血止痛、通絡(luò)的中成藥，比如大活絡(luò)丹，同時(shí)配合狗皮膏、活血止痛膏等外用藥物。癥狀比較重的病人，用液體治療，比如甘油果糖、甘露醇，同時(shí)配合激素類(lèi)藥物，比如地塞米松、甲強(qiáng)龍等，都能有效緩解腰痛的癥狀。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物，比如腺苷鈷胺，也可改善腰痛的癥狀。還可以通過(guò)針灸、理療、推拿輔助治療腰椎管狹窄。病史較長(zhǎng)、癥狀較重，反復(fù)發(fā)作的腰椎管狹窄患者宜采用手術(shù)。
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腰椎管狹窄癥癥狀是什么
腰椎管狹窄癥患者的癥狀主要包括腰痛、腿痛、腰部酸脹無(wú)力、間歇性跛行等癥狀。間歇性跛行是腰椎管狹窄癥最常見(jiàn)的癥狀，是指每行走一段距離后感覺(jué)到腰腿痛、腰骶部墜脹，或者疼痛向下肢放射，出現(xiàn)下肢麻木，需蹲下或坐下休息才緩解，方能繼續(xù)行走。因?yàn)橹挥性趶澭臅r(shí)候，患者的椎管容積才能夠增加，缺血的癥狀會(huì)改善，然后才能夠改善神經(jīng)刺激癥狀。所以對(duì)于腰椎管狹窄癥病人，寧愿推著自行車(chē)走，而不是直立著騎自行車(chē)，這是病人最常見(jiàn)的一種生活狀態(tài)。
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脊腰椎管狹窄癥是什么
腰椎管狹窄癥是指各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根，從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一類(lèi)疾病。腰椎管狹窄癥是一種退行性腰椎疾病，源于人體變老時(shí)，腰椎脊柱會(huì)發(fā)生退行性改變，椎間盤(pán)會(huì)發(fā)生退變，同時(shí)高度降低，腰椎小關(guān)節(jié)增生，腰椎間的韌帶樣結(jié)構(gòu)，黃韌帶等都會(huì)發(fā)生退變和增生，會(huì)造成椎管結(jié)構(gòu)里面充滿神經(jīng)和脊髓，會(huì)發(fā)生狹窄壓迫神經(jīng)，從而出現(xiàn)臨床癥狀。腰椎管狹窄癥是導(dǎo)致腰痛及腰腿痛等常見(jiàn)腰椎病的病因之一，患上脊腰椎管狹窄癥，腰椎脊柱會(huì)發(fā)生退行性改變，從而出現(xiàn)臨床癥狀。
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腰椎管狹窄癥可以保守治療嗎
大部分腰椎管狹窄癥的病人，可以通過(guò)保守治療得到治愈。大概有80%多的病人，通過(guò)保守治療用藥，或生活方式改變，或一些物理康復(fù)方法，能夠得到較好的臨床治愈效果。但是每個(gè)病人的情況不一樣，因?yàn)檠倒塥M窄癥是一種退行性疾病，可能跟一些外傷也有關(guān)系。所以腰椎管狹窄癥的病人在早期階段，仍然是采取保守治療的方法。首先建議患者要進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉，可以進(jìn)行一些藥物治療，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，維生素B12或者非甾體類(lèi)抗炎藥，減輕炎癥刺激。嚴(yán)重的時(shí)候，再考慮手術(shù)治療。
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生活問(wèn)答
- 1 椎管狹窄是如何造成的呢？
- 2 椎管狹窄什么引起的
- 3 什么是椎管狹窄
- 4 椎管狹窄是怎么引起的
- 5 椎管狹窄嚴(yán)重嗎?
- 6 椎管狹窄怎么得的
- 7 椎管狹窄是怎么得的
- 8 椎管狹窄有什么危害？
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