性生活時(shí)陰道里面痛可能由陰道干澀、陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、陰道痙攣等原因引起，可通過潤(rùn)滑劑使用、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。

1、陰道干澀

雌激素水平下降或前戲不足可能導(dǎo)致陰道分泌物減少，摩擦?xí)r產(chǎn)生疼痛?？蓢L試使用水溶性潤(rùn)滑劑改善，如倍柔情人體潤(rùn)滑液。日常增加大豆制品攝入有助于維持激素平衡，嚴(yán)重者需就醫(yī)評(píng)估是否需局部雌激素治療。

2、陰道炎

細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染會(huì)引起黏膜充血疼痛，常伴有異常分泌物。需通過白帶常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克霉唑陰道栓。治療期間避免性生活，配偶需同步治療預(yù)防交叉感染。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵犯陰道穹窿時(shí)，性交過程中可能出現(xiàn)深部刺痛。典型癥狀包括經(jīng)期加重疼痛和不孕史，確診需腹腔鏡檢查?？蛇x用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林緩釋微球抑制病灶生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。

4、盆腔炎

淋球菌或衣原體感染引發(fā)的盆腔粘連會(huì)導(dǎo)致性交后下腹墜痛，可能伴隨發(fā)熱。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，慢性炎癥可配合盆底磁療。延誤治療可能造成輸卵管堵塞等后遺癥。

5、陰道痙攣

心理因素或創(chuàng)傷史導(dǎo)致盆底肌不自主收縮，表現(xiàn)為插入困難伴銳痛。行為治療包括漸進(jìn)式陰道擴(kuò)張訓(xùn)練，必要時(shí)聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片緩解焦慮。伴侶應(yīng)保持耐心，避免強(qiáng)行性交造成二次傷害。

日常注意選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免過度陰道沖洗破壞菌群平衡。性行為前后及時(shí)排尿清潔，疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨出血需婦科檢查。建議記錄疼痛特點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢解決性心理障礙。