肩周炎可能由肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、糖尿病、頸椎病、自身免疫性疾病等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)、功能鍛煉等方式治療。

1、肩關(guān)節(jié)勞損

長期重復(fù)性動作或過度使用肩關(guān)節(jié)可能導(dǎo)致肌腱和滑囊慢性損傷。常見于搬運工、運動員等群體，表現(xiàn)為肩部鈍痛和活動受限。急性期建議制動休息，慢性期可采用紅外線照射或超聲波治療。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、外傷因素

肩部直接撞擊或跌倒時手臂撐地可能造成關(guān)節(jié)囊撕裂。多伴有突發(fā)劇痛和皮下淤血，X線檢查可排除骨折。早期需冷敷止血，48小時后改用熱敷促進吸收?？陕?lián)合使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下行粘連松解術(shù)。

3、糖尿病并發(fā)癥

長期血糖控制不佳易引發(fā)關(guān)節(jié)周圍纖維化。這類患者往往存在雙側(cè)對稱性僵硬，晨起癥狀加重。需優(yōu)先控制血糖水平，配合低頻脈沖電刺激治療。

4、頸椎病牽連

頸神經(jīng)根受壓可能引發(fā)放射性肩痛，易與原發(fā)性肩周炎混淆。典型特征為疼痛向手臂放射，頸部活動時加劇。需通過MRI明確診斷，治療以頸椎牽引為主，可輔助使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

5、自身免疫異常

類風濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能累及肩關(guān)節(jié)滑膜。表現(xiàn)為持續(xù)晨僵超過1小時，伴有低熱乏力。需檢測類風濕因子，治療需使用甲氨蝶呤片等抗風濕藥物，急性期可短期加用醋酸潑尼松片。

肩周炎患者應(yīng)避免提重物和過度上舉動作，睡眠時保持患側(cè)在上體位減輕壓迫。每日進行爬墻訓(xùn)練和鐘擺運動改善活動度，水溫40℃左右的熱水淋浴有助于緩解肌肉痙攣。合并糖尿病的患者需監(jiān)測餐后血糖，類風濕患者需定期復(fù)查肝腎功能。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)夜間痛醒，建議考慮超聲引導(dǎo)下關(guān)節(jié)囊擴張術(shù)。