心肌缺血與心肌梗死可通過(guò)癥狀持續(xù)時(shí)間、疼痛性質(zhì)、心電圖變化及心肌酶譜檢測(cè)區(qū)分。心肌缺血多為短暫性胸痛，心肌梗死則表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈胸痛伴心肌壞死標(biāo)記物升高。

心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供氧不足引起，胸痛多在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作，休息或含服硝酸甘油后可緩解。疼痛性質(zhì)為壓迫感或悶痛，持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)15分鐘。心電圖可能顯示ST段壓低或T波倒置，但無(wú)病理性Q波。心肌酶譜如肌鈣蛋白I或T通常正?；蜉p度升高。

心肌梗死是冠狀動(dòng)脈完全阻塞導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死，胸痛呈持續(xù)性且劇烈，常伴隨冷汗、惡心、嘔吐等癥狀，含服硝酸甘油無(wú)效。疼痛可放射至左肩、下頜或背部。心電圖典型表現(xiàn)為ST段抬高及病理性Q波形成。心肌酶譜顯著升高，肌鈣蛋白I或T在發(fā)病3-6小時(shí)后開(kāi)始上升并持續(xù)數(shù)天。

出現(xiàn)胸痛癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并保持安靜，懷疑心肌梗死需即刻撥打急救電話。日常需控制高血壓、高血脂、糖尿病等危險(xiǎn)因素，避免吸煙及過(guò)度勞累。飲食以低鹽低脂為主，適量補(bǔ)充富含膳食纖維的蔬菜水果，遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片。建議定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估，高危人群可攜帶硝酸甘油片以備應(yīng)急使用。