上呼吸機痛苦主要與管道刺激、呼吸對抗、心理恐懼等因素有關，多數患者可通過調整參數和鎮(zhèn)靜措施緩解不適。

呼吸機治療時，氣管插管或面罩可能壓迫口鼻黏膜及咽喉部，引發(fā)局部疼痛或異物感。部分患者因自主呼吸節(jié)律與機器送氣不同步，導致胸腔內壓力變化異常，產生窒息樣不適。長期臥床使用呼吸機還可能因痰液積聚刺激氣道，誘發(fā)劇烈嗆咳反射。部分敏感人群對機械通氣存在本能抗拒，焦慮情緒會放大軀體不適感。兒童患者因氣道更狹窄，對管道耐受性往往更差。

少數重癥患者因肺順應性極差，需要較高通氣壓力，可能引發(fā)氣壓傷相關胸痛。某些神經系統疾病患者無法有效配合呼吸機節(jié)律，加劇人機對抗。嚴重肺部感染患者因炎癥反應導致氣道高敏感性，輕微氣流刺激即可引發(fā)支氣管痙攣。部分慢性阻塞性肺疾病患者存在內源性呼氣末正壓，與呼吸機設置沖突時會產生明顯呼吸困難。極少數病例可能因呼吸機參數設置不當導致肺過度膨脹引發(fā)胸膜牽拉痛。

建議醫(yī)護人員定期評估患者疼痛程度，調整合適的呼氣末正壓和潮氣量參數，對清醒患者做好治療前心理疏導。使用加溫濕化器保持氣道濕潤，每2小時幫助患者變換體位促進痰液排出。可遵醫(yī)囑采用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛方案，如右美托咪定注射液聯合舒芬太尼注射液緩慢靜脈泵注，但需密切監(jiān)測呼吸抑制情況。家屬應避免在患者面前表現出過度焦慮，可通過握持患者手掌等方式傳遞安全感。治療期間注意觀察患者血氧飽和度和呼吸波形變化，發(fā)現異常及時通知醫(yī)療團隊處理。