寶寶換牙時(shí)舊牙未脫落新牙已萌出，建議及時(shí)就醫(yī)拔除滯留乳牙。乳牙滯留可能與乳牙根吸收不全、恒牙萌出位置異常、頜骨發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為新舊牙并列、咀嚼不適等癥狀。

1、乳牙根吸收不全

乳牙牙根未完全吸收是常見(jiàn)原因，可能與遺傳或局部炎癥有關(guān)。滯留乳牙會(huì)導(dǎo)致恒牙異位萌出，形成雙排牙。需通過(guò)口腔科X線檢查確認(rèn)吸收程度，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇局部麻醉下拔除乳牙或觀察等待。

2、恒牙萌出位置異常

恒牙胚發(fā)育位置偏離正常軌道時(shí)，無(wú)法對(duì)乳牙牙根形成足夠壓力，導(dǎo)致乳牙滯留。臨床可見(jiàn)恒牙從舌側(cè)或頰側(cè)萌出。需通過(guò)曲面斷層片評(píng)估恒牙位置，必要時(shí)進(jìn)行早期正畸干預(yù)。

3、頜骨發(fā)育異常

頜骨發(fā)育過(guò)小或存在囊腫等占位時(shí)，可能阻礙恒牙正常萌出路徑。表現(xiàn)為多顆乳牙滯留伴恒牙列擁擠。需進(jìn)行全口影像學(xué)檢查，可能需要序列拔牙或擴(kuò)弓治療。

4、全身發(fā)育因素

內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減退或維生素D缺乏可能延遲乳牙脫落。這類情況往往伴隨多顆乳牙滯留及恒牙萌出延遲。需檢測(cè)血清鈣磷水平及甲狀腺功能。

5、局部病理因素

乳牙根尖周炎、牙槽骨粘連等局部病變可導(dǎo)致乳牙固連。檢查可見(jiàn)叩診音清脆，X線顯示牙周膜間隙消失。需手術(shù)分離粘連后拔除乳牙，避免影響恒牙發(fā)育。

家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查兒童口腔，發(fā)現(xiàn)乳牙滯留時(shí)避免自行搖晃牙齒。保持口腔清潔可使用兒童軟毛牙刷配合含氟牙膏，限制高糖飲食防止齲齒發(fā)生。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)頜骨發(fā)育異?？杉皶r(shí)干預(yù)。恒牙萌出期間可適當(dāng)增加蘋(píng)果、胡蘿卜等需咀嚼的食物刺激頜骨發(fā)育，但需避免過(guò)硬食物造成乳牙損傷。