兒童體毛較長(zhǎng)可能與遺傳因素、內(nèi)分泌異常、藥物影響、營(yíng)養(yǎng)不良或某些罕見(jiàn)疾病有關(guān)。兒童體毛異常增多需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷，常見(jiàn)原因主要有家族遺傳性多毛、腎上腺皮質(zhì)增生癥、外源性激素暴露、蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良、多囊卵巢綜合征等。

1、遺傳因素

部分兒童體毛濃密與家族遺傳特征相關(guān)，父母或近親中有體毛旺盛者，兒童可能出現(xiàn)相似表現(xiàn)。這種生理性多毛通常均勻分布，無(wú)其他異常體征，無(wú)須特殊處理。家長(zhǎng)可觀察兒童生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn)是否正常，若伴隨身高體重異常需就醫(yī)排查。

2、腎上腺皮質(zhì)增生癥

先天性腎上腺皮質(zhì)增生可能導(dǎo)致雄激素分泌過(guò)多，表現(xiàn)為體毛早現(xiàn)、陰毛腋毛提前生長(zhǎng)。典型癥狀包括生長(zhǎng)加速但最終身高偏矮、皮膚色素沉著。需通過(guò)血17-羥孕酮檢測(cè)確診，治療需使用氫化可的松片或醋酸可的松片等糖皮質(zhì)激素替代治療。

3、外源性激素暴露

接觸含雄激素的藥物或護(hù)膚品可能引起體毛增多，如誤服避孕藥、使用含激素藥膏。表現(xiàn)為短期內(nèi)體毛突然增粗增長(zhǎng)，可能伴隨痤瘡、聲音變粗。家長(zhǎng)需排查兒童接觸史，立即停用可疑產(chǎn)品，必要時(shí)使用螺內(nèi)酯片對(duì)抗雄激素作用。

4、蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足可能導(dǎo)致毛發(fā)干枯易斷，但部分嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良兒童反而出現(xiàn)絨毛狀體毛增多，這是機(jī)體代償性保護(hù)反應(yīng)。典型表現(xiàn)包括體重低下、水腫、頭發(fā)稀疏。需逐步補(bǔ)充乳清蛋白粉或小兒氨基酸口服溶液，配合飲食調(diào)整。

5、多囊卵巢綜合征

青春期女孩體毛濃密伴月經(jīng)不調(diào)、痤瘡時(shí)需考慮該病，與胰島素抵抗相關(guān)。超聲可見(jiàn)卵巢多囊樣改變，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示睪酮升高。治療包括二甲雙胍腸溶片改善代謝，聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平，需長(zhǎng)期管理。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童體毛異常增多時(shí)，建議記錄毛發(fā)分布特點(diǎn)及伴隨癥狀，避免自行刮剃刺激毛囊。保證均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。若體毛增長(zhǎng)伴隨性早熟體征、生長(zhǎng)速度異常或皮膚變黑，應(yīng)及時(shí)至兒科內(nèi)分泌科就診，完善激素水平檢測(cè)和影像學(xué)檢查。日常避免兒童接觸含激素的護(hù)膚品或保健品，選擇寬松衣物減少摩擦刺激。