HPV檢查通常采用宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV DNA檢測(cè)、陰道鏡檢查等方式進(jìn)行。HPV檢查主要用于篩查宮頸癌及癌前病變，具體操作方式主要有醫(yī)生取樣、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、結(jié)果解讀三個(gè)步驟。

1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即常說(shuō)的TCT檢查，醫(yī)生會(huì)用專用刷子采集宮頸脫落細(xì)胞。受檢者需仰臥于檢查床，醫(yī)生使用陰道窺器暴露宮頸后，將刷頭插入宮頸管旋轉(zhuǎn)數(shù)圈獲取樣本。該方法能發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞變化，對(duì)早期宮頸病變篩查具有重要價(jià)值。采樣過(guò)程可能有輕微不適但通常無(wú)劇烈疼痛，檢查后偶見少量出血屬正?，F(xiàn)象。

2、HPV DNA檢測(cè)

HPV DNA檢測(cè)通過(guò)分子生物學(xué)技術(shù)檢測(cè)高危型HPV病毒。采樣方式與TCT類似，使用專用采樣刷采集宮頸分泌物。實(shí)驗(yàn)室采用核酸雜交或PCR技術(shù)檢測(cè)13-14種高危型HPV，尤其是16/18型等高危亞型。該檢測(cè)靈敏度較高，能發(fā)現(xiàn)尚未引起細(xì)胞學(xué)改變的HPV感染，建議30歲以上女性聯(lián)合TCT檢查提高篩查準(zhǔn)確性。

3、陰道鏡檢查

當(dāng)TCT或HPV檢測(cè)異常時(shí)需進(jìn)行陰道鏡檢查。醫(yī)生會(huì)使用醋酸和碘溶液涂抹宮頸，通過(guò)光學(xué)放大設(shè)備觀察血管和上皮變化。發(fā)現(xiàn)可疑區(qū)域時(shí)會(huì)進(jìn)行定位活檢，取樣過(guò)程可能引起短暫刺痛。該檢查能直觀判斷病變范圍和程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)，檢查后需避免性生活和使用衛(wèi)生棉條。

4、組織病理學(xué)檢查

對(duì)陰道鏡發(fā)現(xiàn)的異常區(qū)域會(huì)進(jìn)行宮頸活檢，取少量組織送病理檢查。常用方法包括點(diǎn)活檢、宮頸管搔刮等，局部麻醉可減輕不適。病理報(bào)告將明確病變等級(jí)，如低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變或高級(jí)別病變。該檢查是確診宮頸癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn)，但創(chuàng)面愈合需要時(shí)間，術(shù)后需注意預(yù)防感染。

5、自我采樣檢測(cè)

部分地區(qū)提供HPV自采樣檢測(cè)包，女性可按照說(shuō)明用棉簽自行采集陰道分泌物送檢。該方法適合醫(yī)療資源匱乏地區(qū)，但準(zhǔn)確性略低于醫(yī)生取樣。自采樣結(jié)果陽(yáng)性仍需到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，陰性結(jié)果也建議定期復(fù)查。操作時(shí)需注意采樣深度和保存條件，避免樣本污染影響檢測(cè)結(jié)果。

進(jìn)行HPV檢查前應(yīng)避開月經(jīng)期，24小時(shí)內(nèi)避免陰道沖洗和性生活。檢查后出現(xiàn)持續(xù)出血或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。建議21歲以上有性生活的女性定期篩查，接種HPV疫苗后仍需按計(jì)劃進(jìn)行宮頸癌篩查。保持單一性伴侶和使用避孕套有助于降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)，健康飲食和規(guī)律作息能增強(qiáng)免疫力幫助清除病毒。