舟狀骨骨折怎么治療
舟狀骨骨折可通過手法復(fù)位外固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。舟狀骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,表現(xiàn)為腕部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
1、手法復(fù)位外固定
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生會通過牽引和手法調(diào)整使骨折端對齊,隨后采用石膏或支具固定腕關(guān)節(jié)于功能位。固定時間通常為6-8周,期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況。固定期間應(yīng)避免患肢負(fù)重,保持手指關(guān)節(jié)活動防止僵硬。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨愈合,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。若存在開放性傷口,需聯(lián)合頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。藥物治療期間需觀察有無胃腸道不適等不良反應(yīng),骨質(zhì)疏松患者可補(bǔ)充碳酸鈣D3片。
3、切開復(fù)位內(nèi)固定
針對移位明顯的骨折或保守治療失敗者,需行手術(shù)植入Herbert螺釘或克氏針固定。術(shù)后仍需石膏保護(hù)4-6周,術(shù)中可能聯(lián)合植骨術(shù)處理骨缺損。該方式能實現(xiàn)解剖復(fù)位,但存在切口感染、內(nèi)固定失效等風(fēng)險。
4、物理治療
拆除固定后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,初期采用蠟療或超聲波改善局部血液循環(huán),后期通過握力球訓(xùn)練增強(qiáng)腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。康復(fù)期間應(yīng)避免暴力活動,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛需及時復(fù)查排除骨不連。
5、中醫(yī)輔助治療
可配合活血化瘀類中藥如傷科接骨片口服,外敷跌打萬花油促進(jìn)消腫。針灸選取陽池、外關(guān)等穴位有助于通絡(luò)止痛。需注意中藥治療不能替代骨折復(fù)位固定,使用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師。
舟狀骨骨折愈合期間應(yīng)保持高鈣飲食,每日攝入300ml牛奶或等量乳制品,適量進(jìn)食魚類、豆制品。避免吸煙飲酒影響骨愈合,固定期間可進(jìn)行肩肘關(guān)節(jié)活動防止肌肉萎縮。若發(fā)現(xiàn)石膏松動、肢體麻木或疼痛加劇,應(yīng)立即就醫(yī)處理。康復(fù)期逐步恢復(fù)抓握訓(xùn)練,6個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動或手提重物。