復(fù)合型胃潰瘍可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、內(nèi)鏡治療及手術(shù)治療等方式治療。復(fù)合型胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜防御功能減弱及遺傳因素等原因引起，可能表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣、嘔血及黑便等癥狀。

1、藥物治療

復(fù)合型胃潰瘍的藥物治療需針對(duì)病因和癥狀綜合干預(yù)。根除幽門螺桿菌常采用四聯(lián)療法，包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片及膠體果膠鉍膠囊。抑制胃酸分泌可選用雷貝拉唑鈉腸溶片或法莫替丁片，保護(hù)胃黏膜可使用硫糖鋁混懸凝膠。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量或停藥。

2、飲食調(diào)整

飲食需選擇易消化、低刺激性的食物，如小米粥、蒸蛋羹、軟爛面條等，少量多餐避免胃酸過(guò)度分泌。避免辛辣、油炸、過(guò)酸或過(guò)硬食物，限制咖啡、濃茶及酒精攝入。適當(dāng)增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等，有助于黏膜修復(fù)。

3、生活方式干預(yù)

戒煙可減少尼古丁對(duì)胃黏膜的損傷，規(guī)律作息避免熬夜，減輕精神壓力。餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米以減少夜間胃酸反流。避免緊身衣物增加腹壓，肥胖者需控制體重。

4、內(nèi)鏡治療

對(duì)于活動(dòng)性出血或深大潰瘍，可在胃鏡下進(jìn)行止血夾封閉、腎上腺素局部注射或氬離子凝固術(shù)。內(nèi)鏡治療能有效控制急性出血，降低穿孔風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需配合抑酸藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

5、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)穿孔、頑固性出血或幽門梗阻時(shí)，可能需行胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由消化外科醫(yī)生評(píng)估，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪胃功能及營(yíng)養(yǎng)狀況。

復(fù)合型胃潰瘍患者日常需保持飲食溫度適宜，避免過(guò)冷過(guò)熱刺激黏膜。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況，幽門螺桿菌感染者需確認(rèn)根除效果。注意觀察大便顏色變化，出現(xiàn)柏油樣便或嘔血應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間避免自行服用非甾體抗炎藥，疼痛緩解后仍需完成全程藥物治療以防復(fù)發(fā)。