太胖可能會增加患糖尿病的概率，尤其是2型糖尿病。肥胖是2型糖尿病的重要危險因素之一，主要與胰島素抵抗、脂肪組織異常分泌炎癥因子等因素有關。但并非所有肥胖者都會患病，遺傳背景、生活方式等也起關鍵作用。

體重超過正常范圍時，脂肪細胞體積增大會干擾胰島素信號傳導，導致肌肉、肝臟等組織對胰島素敏感性下降。此時胰腺需分泌更多胰島素維持血糖穩(wěn)定，長期超負荷工作可能引發(fā)胰島功能衰竭。內(nèi)臟脂肪堆積還會釋放游離脂肪酸和促炎物質(zhì)，進一步加重代謝紊亂。部分肥胖者通過早期減重可顯著改善胰島素抵抗，甚至逆轉(zhuǎn)糖尿病前期狀態(tài)。

少數(shù)體重正常人群也可能因基因缺陷出現(xiàn)胰島素分泌不足或作用障礙，發(fā)展為1型糖尿病或特殊類型糖尿病。某些藥物、胰腺疾病、內(nèi)分泌疾病等非肥胖因素同樣可能導致血糖升高。臨床可見體重指數(shù)正常但存在腹型肥胖者，其糖尿病風險與全身性肥胖者相近。

建議肥胖人群定期檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白，控制每日總熱量攝入并增加有氧運動。烹飪時選擇清蒸、涼拌等方式，用全谷物替代精制米面，每日保證500克非淀粉類蔬菜攝入。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，分次完成效果更佳。出現(xiàn)多飲多尿、乏力等癥狀時應及時就醫(yī)評估。