老人動脈硬化可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。動脈硬化通常與脂質(zhì)代謝異常、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為頭暈、胸悶、肢體麻木等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減少高脂肪高膽固醇食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。每日進(jìn)行30分鐘以上快走或太極拳等有氧運(yùn)動，控制體重在合理范圍。嚴(yán)格戒煙并限制酒精攝入，避免熬夜和情緒激動。合并高血壓或糖尿病者需定期監(jiān)測指標(biāo)，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖維持在7毫摩爾每升以內(nèi)。

2、降脂藥物治療

阿托伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成，適用于低密度脂蛋白膽固醇超過3.4毫摩爾每升的患者。非諾貝特膠囊能降低甘油三酯水平，對混合型高脂血癥效果顯著。普羅布考片作為膽固醇吸收抑制劑，與他汀類藥物聯(lián)用可增強(qiáng)降脂效果。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶，出現(xiàn)肌肉疼痛需及時(shí)就醫(yī)。

3、抗血小板治療

阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，適用于合并冠心病或腦梗死的患者。硫酸氫氯吡格雷片作用于ADP受體，常與阿司匹林聯(lián)用于支架術(shù)后治療。西洛他唑片具有擴(kuò)張血管和抗血小板雙重作用，適用于間歇性跛行患者。使用抗血小板藥物需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，服藥期間避免同時(shí)服用非甾體抗炎藥。

4、血管擴(kuò)張治療

尼莫地平緩釋片可選擇性擴(kuò)張腦血管，改善腦動脈硬化導(dǎo)致的認(rèn)知功能障礙。鹽酸法舒地爾注射液通過抑制Rho激酶緩解血管痙攣，常用于急性缺血性卒中。前列地爾注射液能改善微循環(huán)，對下肢動脈硬化閉塞癥有明確療效。血管擴(kuò)張劑可能引起面部潮紅或低血壓，用藥后需保持坐位休息15分鐘。

5、血運(yùn)重建手術(shù)

冠狀動脈支架植入術(shù)適用于藥物控制不佳的嚴(yán)重心絞痛患者，通過球囊擴(kuò)張和支架置入恢復(fù)血流。頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)可清除頸動脈斑塊，降低腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。下肢動脈旁路移植術(shù)能重建血流通路，改善間歇性跛行癥狀。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物，并控制血壓血糖等危險(xiǎn)因素。

動脈硬化患者應(yīng)建立包含心血管科、營養(yǎng)科的多學(xué)科隨訪體系，每3-6個(gè)月復(fù)查頸動脈超聲和血脂指標(biāo)。飲食采用地中海飲食模式，每日攝入深海魚油2000毫克有助于抗炎。根據(jù)心肺功能定制運(yùn)動處方，避免突然劇烈運(yùn)動誘發(fā)心腦血管事件。保持每日7小時(shí)睡眠和午間30分鐘休息，通過正念冥想緩解精神壓力。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或言語障礙等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。