胸椎小關(guān)節(jié)紊亂的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉緊張、放射痛及胸悶心悸等表現(xiàn)。該病癥多與姿勢不良、外傷勞損或退行性改變有關(guān)。

1、局部疼痛

胸椎小關(guān)節(jié)紊亂最典型的癥狀是胸背部單側(cè)或雙側(cè)的局限性疼痛，疼痛性質(zhì)多為鈍痛或銳痛，在咳嗽、深呼吸或扭轉(zhuǎn)身體時(shí)加重。觸診可發(fā)現(xiàn)棘突旁有明顯壓痛，部分患者伴有棘突偏歪。急性期疼痛劇烈，慢性期則表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛。

2、活動(dòng)受限

由于小關(guān)節(jié)錯(cuò)位刺激周圍神經(jīng)，會(huì)導(dǎo)致胸椎活動(dòng)度下降，表現(xiàn)為前屈后伸、側(cè)彎或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作受限?；颊叱Ｖ髟V穿衣、翻身困難，嚴(yán)重時(shí)甚至影響正常呼吸運(yùn)動(dòng)。長期活動(dòng)受限可能引發(fā)相鄰節(jié)段代償性過度活動(dòng)。

3、肌肉緊張

胸椎周圍肌肉如豎脊肌、斜方肌會(huì)出現(xiàn)保護(hù)性痙攣，形成條索狀硬結(jié)。肌肉持續(xù)緊張可導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，進(jìn)一步加重疼痛癥狀，形成惡性循環(huán)。觸診時(shí)肌肉張力明顯增高，伴有明顯壓痛。

4、放射痛

紊亂的小關(guān)節(jié)可能刺激肋間神經(jīng)或交感神經(jīng)，引發(fā)肋間隙、胸前區(qū)或肩胛區(qū)的放射性疼痛。部分患者會(huì)出現(xiàn)類似心絞痛的胸前區(qū)壓迫感，但心電圖檢查無異常。疼痛可沿肋間神經(jīng)走向放射至前胸或腹部。

5、胸悶心悸

上胸段小關(guān)節(jié)紊亂可能刺激星狀神經(jīng)節(jié)，導(dǎo)致交感神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)心前區(qū)不適、胸悶、心悸等假性心絞痛癥狀。這類癥狀多在體位改變時(shí)誘發(fā)，與心臟器質(zhì)性疾病不同的是，其癥狀與體力活動(dòng)無明確相關(guān)性。

胸椎小關(guān)節(jié)紊亂患者應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長時(shí)間伏案工作，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。急性期可進(jìn)行局部熱敷緩解肌肉痙攣，但需避免暴力按摩。建議進(jìn)行游泳、瑜伽等有助于增強(qiáng)胸椎穩(wěn)定性的運(yùn)動(dòng)，日?？勺鲂刈瞪煺共俑纳脐P(guān)節(jié)活動(dòng)度。若癥狀持續(xù)不緩解或伴有下肢麻木、排便異常等神經(jīng)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他脊柱疾病。