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心率過速是什么原因引起的

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心率過速可能由遺傳因素、情緒波動、甲狀腺功能亢進、貧血、心肌缺血等原因引起,通常表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。

1、遺傳因素

部分人群存在先天性心臟傳導系統(tǒng)異常,如預激綜合征或長QT綜合征,這類遺傳性疾病可導致心臟電信號傳導紊亂,引發(fā)陣發(fā)性室上性心動過速?;颊呖赡馨殡S突發(fā)心悸、眼前發(fā)黑等癥狀。需通過心電圖、基因檢測確診,治療可選用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,嚴重時需射頻消融手術。

2、情緒波動

緊張、焦慮或驚恐發(fā)作時,交感神經興奮會釋放大量腎上腺素,使心率加快至每分鐘超過100次。這種生理性竇性心動過速通常伴隨出汗、手抖,平靜后多自行緩解。日??赏ㄟ^深呼吸訓練、正念冥想調節(jié)自主神經功能,無須特殊用藥。

3、甲狀腺功能亢進

甲狀腺激素分泌過多會增強心肌細胞對兒茶酚胺的敏感性,導致持續(xù)性竇性心動過速,靜息心率常超過90次/分。患者多合并怕熱、體重下降、突眼等癥狀。需檢測游離T3、T4及TSH水平,治療包括甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物,或碘131放射性治療。

4、貧血

血紅蛋白低于60g/L的重度貧血時,機體代償性增加心輸出量以改善組織缺氧,引發(fā)代償性心動過速。患者常見面色蒼白、乏力,活動后氣促加重。需完善血常規(guī)、鐵代謝檢查,輕中度貧血可補充琥珀酸亞鐵片,重度需輸血并治療原發(fā)病。

5、心肌缺血

冠狀動脈狹窄導致心肌供血不足時,心臟通過加快心率維持泵血功能,多表現為活動后心率驟升伴胸痛。常見于冠心病患者,需行冠脈CTA或造影檢查。治療包括單硝酸異山梨酯片擴張血管,阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,必要時支架植入。

日常需避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,規(guī)律作息并監(jiān)測靜息心率。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內。若靜息心率持續(xù)超過100次/分或伴隨暈厥、胸痛,應立即心內科就診。

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